ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 8 июня 2023 г. в„– 380

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КАЛУЖСКОЙ
ОБЛАСТИ ОТ 17.06.2019 в„– 379 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"
(В РЕД. ПОСТАНОВЛЕНИЙ ПРАВИТЕЛЬСТВА КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ОТ 30.09.2019 в„– 617, ОТ 11.09.2020 в„– 720, ОТ 29.06.2021
в„– 408, ОТ 14.06.2022 в„– 434, ОТ 26.12.2022 в„– 1009)

В соответствии с Законом Калужской области "О нормативных правовых актах органов государственной власти Калужской области" Правительство Калужской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Правительства Калужской области от 17.06.2019 в„– 379 "Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (в ред. постановлений Правительства Калужской области от 30.09.2019 в„– 617, от 11.09.2020 в„– 720, от 29.06.2021 в„– 408, от 14.06.2022 в„– 434, от 26.12.2022 в„– 1009) (далее - постановление) изменение, изложив приложение "Региональная программа "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" к постановлению в редакции согласно приложению к настоящему Постановлению.
2. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Заместитель Губернатора Калужской области -
руководитель администрации Губернатора
Калужской области
К.С.Башкатова





Приложение
к Постановлению
Правительства Калужской области
от 8 июня 2023 г. в„– 380

Приложение
к Постановлению
Правительства Калужской области
от 17 июня 2019 г. в„– 379

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
"БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Калужской
области. Основные показатели оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе
районов Калужской области

1.1. Краткая характеристика Калужской области в целом

Калужская область расположена в центре европейской части России к юго-западу от Москвы и является типичным субъектом Центрального федерального округа (далее - ЦФО), как и соседние с ней регионы - Брянская, Орловская, Смоленская и Тульская области. Территория Калужской области составляет 29,8 тыс. квадратных километров (0,18% территории России). Плотность населения - 33,62 жителя на 1 кв. км. Расстояние от областного центра (город Калуга) до Москвы 188 км.
Муниципальное деление: 24 муниципальных района и 2 городских округа, в них 26 городских и 252 сельских поселения, 22 города, 7 поселков городского типа, 3186 сельских населенных пунктов. Наиболее крупные промышленные центры - город Калуга, город Обнинск, город Людиново, город Кондрово, город Киров, город Сухиничи, город Малоярославец.
Численность населения Калужской области на 01.01.2023 составила 1070264 человека, что на 57420 человек, или 5,3%, больше уровня прошлого года за счет миграции. За 2022 год в Калужской области родилось 8565 детей, что на 1,4% (118 детей) меньше, чем в 2021 году (8683 ребенка - данные по Федеральной службе государственной статистики (далее - Росстат)). Коэффициент рождаемости составил 8,4 на 1000 населения (аналогичный период прошлого года - 8,7). Коэффициент смертности по области по итогам 11 месяцев 2022 года значительно снизился и составил 15,1 на 1000 населения, что на 23,0% меньше, чем за аналогичный период предыдущего года (19,6 на 1000 населения). Показатель выше среднего по ЦФО (13,5) и Российской Федерации (далее - РФ) (13,1).
Численность жителей старше трудоспособного возраста превышает численность тех, чей возраст моложе трудоспособного (0 - 15 лет) в 1,5 раза. Численность детей и подростков (0 - 17 лет) в 2022 году в общей численности населения выросла и составила 18,9% (2021 г. - 18,8%; 2020 г. - 18,7%; 2019 г. - 18,6%; 2018 г. - 16,7%), доля населения трудоспособного возраста увеличилась до 56,7% (2021 г. - 55,2%; 2020 г. - 55,4%; 2019 г. - 54,4%; 2018 г. - 55,0%). По оперативным данным Росстата, за 2021 год в Калужской области родилось 8462 человека. Коэффициент рождаемости составил 8,4 на 1 тыс. населения, а в 2021 году 8,7. Показатель ниже, чем в среднем по ЦФО (8,5 на 1 тыс. жителей) и среднероссийский (9,0).
Согласно оперативным данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, показатель младенческой смертности в регионе за 2022 год составляет 3,4 (4,4 по Российской Федерации). За 2022 год показатель смертности детей в возрасте 0 - 4 года снизился и составил 4,1 на 1000 родившихся живыми (за 2021 год - 4,3%), показатель смертности детей в возрасте 0 - 17 лет составил 31,5 на 100000 детей соответствующего возраста (за 2021 год - 31,5%).

Численность населения Калужской области по муниципальным
районам и городским округам

(на 1 января 2022 г., человек)

2018
2019
2020
2021
2022
Всего по Калужской области
1012156
1009380
1002575
1000980
1012844
городские округа:





Город Калуга
357700
353540
347905
347150
350667
Город Обнинск
115029
118151
117419
116179
121508
муниципальные районы:





Бабынинский район
18349
18306
18293
18313
18010
Барятинский район
6032
5946
6016
5984
6034
Боровский район
61761
62711
62376
63220
66066
Дзержинский район
52951
52799
52663
52464
52600
Думиничский район
14083
13881
13823
13684
13578
Жиздринский район
10340
10205
10122
10011
9946
Жуковский район
53081
53293
54078
55095
56440
Износковский район
6822
6919
7118
7185
7236
Город Киров и Кировский район
40476
40307
39798
39786
39293
Козельский район
36492
36165
36083
35832
35421
Куйбышевский район
7998
7793
7731
7608
7542
Город Людиново и Людиновский район
42421
41784
41258
40747
40156
Малоярославецкий район
49479
49598
50172
50149
50999
Медынский район
12846
12882
13020
13163
13359
Мещовский район
12197
11876
11577
11532
11185
Мосальский район
8605
8514
8488
8683
8746
Перемышльский район
13670
13277
13206
13280
13284
Спас-Деменский район
7264
7143
7071
7057
7015
Сухиничский район
23246
22985
22934
22667
22489
Тарусский район
15000
15117
15355
15333
15384
Ульяновский район
7144
7112
7073
6947
6900
Ферзиковский район
18053
18076
18046
18062
18349
Хвастовичский район
10291
10370
10495
10570
10473
Юхновский район
10826
10630
10455
10279
10164


Всего
Городское
Сельское
2022
1012844
768673
244171
2021
1000980
758763
242217
2020
1002575
760520
242055
2019
1009380
766763
242617
2018
1012156
769262
242894

Структура (половозрастной состав, городское/сельское
население)
(по данным Территориального органа Федеральной службы
государственной статистики по Калужской области
(далее - Калугастат))

Распределение населения Калужской области по полу и возрасту
на 1 января 2022 г. (данные на 1 января 2023 отсутствуют)


Городское и сельское население
Городское население
Сельское население
Оба пола
Мужчины
Женщины
Оба пола
Мужчины
Женщины
Оба пола
Мужчины
Женщины
Все население
1012844
472529
540315
768673
353202
415471
244171
119327
124844
в том числе в возрасте, лет:









0
8799
4518
4281
6963
3557
3406
1836
961
875
1
9240
4730
4510
7285
3735
3550
1955
995
960
2
9183
4741
4442
7306
3766
3540
1877
975
902
3
10686
5477
5209
8560
4427
4133
2126
1050
1076
4
11237
5762
5475
8998
4568
4430
2239
1194
1045
0 - 4
49145
25228
23917
39112
20053
19059
10033
5175
4858
5
12502
6329
6173
9996
5064
4932
2506
1265
1241
6
12881
6594
6287
10183
5174
5009
2698
1420
1278
7
12139
6238
5901
9128
4654
4474
3011
1584
1427
8
11974
6111
5863
8916
4535
4381
3058
1576
1482
9
11986
6194
5792
8992
4647
4345
2994
1547
1447
5 - 9
61482
31466
30016
47215
24074
23141
14267
7392
6875
10
11312
5750
5562
8562
4361
4201
2750
1389
1361
11
10775
5483
5292
8110
4118
3992
2665
1365
1300
12
10441
5377
5064
7823
4063
3760
2618
1314
1304
13
10617
5478
5139
7951
4129
3822
2666
1349
1317
14
10182
5203
4979
7603
3885
3718
2579
1318
1261
10 - 14
53327
27291
26036
40049
20556
19493
13278
6735
6543
15
9395
4839
4556
7069
3652
3417
2326
1187
1139
16
9174
4597
4577
7086
3542
3544
2088
1055
1033
17
9486
4832
4654
7267
3742
3525
2219
1090
1129
18
9306
4778
4528
7195
3664
3531
2111
1114
997
19
9124
4768
4356
6899
3561
3338
2225
1207
1018
15 - 19
46485
23814
22671
35516
18161
17355
10969
5653
5316
20
8771
4566
4205
6572
3420
3152
2199
1146
1053
21
8526
4517
4009
6420
3400
3020
2106
1117
989
22
8458
4454
4004
6209
3261
2948
2249
1193
1056
23
9176
4791
4385
6720
3513
3207
2456
1278
1178
24
9219
4878
4341
6809
3558
3251
2410
1320
1090
20 - 24
44150
23206
20944
32730
17152
15578
11420
6054
5366
25
9763
5166
4597
7257
3802
3455
2506
1364
1142
26
10512
5492
5020
7911
4031
3880
2601
1461
1140
27
10849
5665
5184
8328
4292
4036
2521
1373
1148
28
10893
5689
5204
8211
4238
3973
2682
1451
1231
29
12281
6547
5734
9491
4959
4532
2790
1588
1202
25 - 29
54298
28559
25739
41198
21322
19876
13100
7237
5863
30
13685
7321
6364
10603
5607
4996
3082
1714
1368
31
15492
8195
7297
11763
6148
5615
3729
2047
1682
32
16771
8917
7854
12794
6724
6070
3977
2193
1784
33
17446
9228
8218
13419
7017
6402
4027
2211
1816
34
19053
9882
9171
14607
7464
7143
4446
2418
2028
30 - 34
82447
43543
38904
63186
32960
30226
19261
10583
8678
35
18476
9592
8884
14093
7228
6865
4383
2364
2019
36
17525
9396
8129
13375
7049
6326
4150
2347
1803
37
17360
9222
8138
13309
6972
6337
4051
2250
1801
38
17516
9106
8410
13549
6931
6618
3967
2175
1792
39
16386
8535
7851
12623
6420
6203
3763
2115
1648
35 - 39
87263
45851
41412
66949
34600
32349
20314
11251
9063
40
15788
8188
7600
12139
6212
5927
3649
1976
1673
41
16214
8207
8007
12480
6223
6257
3734
1984
1750
42
15010
7607
7403
11592
5763
5829
3418
1844
1574
43
15316
7589
7727
11705
5658
6047
3611
1931
1680
44
14506
7272
7234
11134
5461
5673
3372
1811
1561
40 - 44
76834
38863
37971
59050
29317
29733
17784
9546
8238
45
14386
7010
7376
10927
5174
5753
3459
1836
1623
46
14409
7009
7400
11035
5289
5746
3374
1720
1654
47
13874
6655
7219
10619
4950
5669
3255
1705
1550
48
13660
6503
7157
10386
4856
5530
3274
1647
1627
49
13901
6715
7186
10659
5007
5652
3242
1708
1534
45 - 49
70230
33892
36338
53626
25276
28350
16604
8616
7988
50
13701
6651
7050
10391
4960
5431
3310
1691
1619
51
13482
6442
7040
10286
4849
5437
3196
1593
1603
52
12357
5832
6525
9232
4262
4970
3125
1570
1555
53
12059
5649
6410
9009
4130
4879
3050
1519
1531
54
12239
5799
6440
9046
4139
4907
3193
1660
1533
50 - 54
63838
30373
33465
47964
22340
25624
15874
8033
7841
55
12463
5674
6789
9297
4100
5197
3166
1574
1592
56
13187
6004
7183
9991
4411
5580
3196
1593
1603
57
13183
5964
7219
9886
4369
5517
3297
1595
1702
58
14342
6273
8069
10745
4507
6238
3597
1766
1831
59
15106
6563
8543
11486
4848
6638
3620
1715
1905
55 - 59
68281
30478
37803
51405
22235
29170
16876
8243
8633
60
15560
6691
8869
11675
4856
6819
3885
1835
2050
61
16045
6867
9178
11967
4916
7051
4078
1951
2127
62
15212
6317
8895
11441
4540
6901
3771
1777
1994
63
15630
6259
9371
11706
4438
7268
3924
1821
2103
64
14932
6134
8798
11234
4433
6801
3698
1701
1997
60 - 64
77379
32268
45111
58023
23183
34840
19356
9085
10271
65
13967
5591
8376
10490
4022
6468
3477
1569
1908
66
13865
5232
8633
10584
3815
6769
3281
1417
1864
67
13296
4977
8319
10149
3643
6506
3147
1334
1813
68
11436
4271
7165
8822
3174
5648
2614
1097
1517
69
11507
4129
7378
8906
3084
5822
2601
1045
1556
65 - 69
64071
24200
39871
48951
17738
31213
15120
6462
8658
70 более
113614
33497
80117
83699
24235
59464
29915
9262
20653
Из общей численности - население в возрасте: моложе трудоспособного
173349
88824
84525
133445
68335
65110
39904
20489
19415
трудоспособном
574158
307298
266860
435934
229483
206451
138224
77815
60409
старше трудоспособного
265337
76407
188930
199294
55384
143910
66043
21023
45020
0 - 14
163954
83985
79969
126376
64683
61693
37578
19302
18276
0 - 17
192009
98253
93756
147798
75619
72179
44211
22634
21577
10 и старше
902217
415835
486382
682346
309075
373271
219871
106760
113111
15 - 49
461707
237728
223979
352255
178788
173467
109452
58940
50512
16 - 29
135538
70740
64798
102375
52983
49392
33163
17757
15406


Всего
Мужчины
Женщины
2018
1012,1
468,1
544
2019
1009,4
467,4
542
2020
1002,6
465,4
537
2021
1000,9
464,8
536
2022
1012,8
472,5
540

Динамика демографических показателей региона за 5 лет

Наметившаяся в 2017 году тенденция к росту темпов естественной убыли населения за минувший год прервалась - естественная убыль населения уменьшилась и составила 6,8 на 1000 человек населения против 10,9 в 2021 г., 8,2 в 2020 г., и 5,7 в 2019 г.



Динамика рождаемости 2017 - 2022 гг.


число родившихся на 1000 населения
2017 г.
2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Российская Федерация
11,5
10,9
10,1
9,8
9,6
9,0
ЦФО
10,5
9,9
9,4
9,0
9,0
8,5
Калужская область
10,8
10,2
8,9
9,0
8,7
8,4

Депопуляция в настоящее время обусловлена повышенными показателями смертности, не компенсируемыми показателями рождаемости. В 2022 г. естественная убыль по сравнению с предыдущим годом уменьшилась на 4009 человек и составила 6845 человек.
В настоящее время демографическая ситуация в Калужской области характеризуется как неблагоприятная. В 2022 году на 100 родившихся живыми приходился 181 умерший (2021 г. - 225; 2020 г. - 191; 2019 г. - 163; 2018 г. - 146).
Коэффициент смертности по области в 2022 году уменьшился и составил 15,2 (19,6), что на 22,5% ниже уровня предыдущего года. Этот показатель выше среднего по ЦФО (13,6) и РФ (13,1).



Естественное движение населения Калужской области <1>

Основные показатели естественного движения населения области характеризовались следующими данными:


Январь - декабрь
Январь - декабрь 2022 г. в % к январю - декабрю 2021 г.
человек
на 1000 человек населения <2>
2022 г.
2021 г.
2022 г.
2021 г.
Родившиеся живыми - всего
8462
8634
8,4
8,7
96,6
городская местность
6627
6853
8,7
9,1
95,6
сельская местность
1835
1781
7,5
7,4
101,4
Умершие - всего
15307
19488
15,2
19,6
77,6
городская местность
11844
15161
15,5
20,1
77,1
сельская местность
3463
4327
14,2
18,0
78,9
в т.ч. дети в возрасте до 1 года
29
33
3,4 <3>
3,8 <3>
89,5
городская местность
24
25
3,5
3,6
97,2
сельская местность
5
8
2,8
4,4
63,6
Естественный прирост (убыль) - всего
-6845
-10854
-6,8
-10,9
X
городская местность
-5217
-8308
-6,8
-11,0
X
сельская местность
-1628
-2546
-6,7
-10,6
X
Браки
6928
7020
6,9
7,1
97,2
Разводы
5377
5263
5,3
5,3
100,0
<1> Информация о естественном движении населения формируется на основе данных из Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния (ЕГР ЗАГС) по дате регистрации в органах ЗАГС.
<2> Показатели помесячной оперативной отчетности приведены в пересчете на год.
<3> На 1000 родившихся (без мертворожденных)

(По данным Калугастат)

Естественное движение населения муниципальных районов
и городских округов Калужской области


Январь - декабрь 2022 г.
человек
на 1000 человек населения
Родившихся
Прирост, снижение
2022 в% к 2021
Умерших
прирост, снижение
2022 г. в% к 2021
Естественный прирост, убыль (-)
Родившихся
2022 г. в% к 2021
Умерших
2022 г. в% к 2021
Естественный прирост, убыль (-)
2022
2021
2022
2021
2022
2021
2022
2021
2022
2021
2022
2021
Калужская область, всего
8462
8634
-172
98,0
15307
19488
-4181
78,5
-6845
-10854
8,4
8,7
96,6
15,2
19,6
77,6
-6,8
-10,9
Городские округа:


















Городской округ "Город Калуга"
3168
3498
-330
90,6
5372
7223
-1851
74,4
-2204
-3725
9,1
10,1
90,1
15,4
20,9
73,7
-6,3
-10,8
Городской округ "Город Обнинск"
1095
1103
-8
99,3
1572
1855
-283
84,7
-477
-752
9,0
9,5
94,7
13,0
16,0
81,3
-4,0
-6,5
Муниципальные районы:


















"Бабынинский район"
146
155
-9
94,2
277
345
-68
80,3
-131
-190
8,1
8,5
95,3
15,4
18,9
81,5
-7,3
-10,4
"Барятинский район"
43
31
12
138,7
93
122
-29
76,2
-50
-91
7,2
5,2
138,5
15,5
20,5
75,6
-8,3
-15,3
"Боровский район"
681
596
85
114,3
872
1115
-243
78,2
-191
-519
10,3
9,5
108,4
13,2
17,7
74,6
-2,9
-8,2
"Дзержинский район"
355
340
15
104,4
860
1013
-153
84,9
-505
-673
6,8
6,5
104,6
16,4
19,4
84,5
-9,6
-12,9
"Думиничский район"
66
74
-8
89,2
243
274
-31
88,7
-177
-200
4,9
5,4
90,7
18,0
20,2
89,1
-13,1
-14,8
"Жиздринский район"
64
86
-22
74,4
163
196
-33
83,2
-99
-110
6,5
8,6
75,6
16,5
19,7
83,8
-10,0
-11,1
"Жуковский район"
516
418
98
123,4
724
853
-129
84,9
-208
-435
9,2
7,6
121,1
12,9
15,5
83,2
-3,7
-7,9
"Износковский район"
44
41
3
107,3
100
98
2
102
-56
-57
6,1
5,7
107
13,9
13,7
101,5
-7,8
-8,0
"Город Киров и Кировский район"
267
221
46
120,8
615
756
-141
81,3
-348
-535
6,8
5,6
121,4
15,7
19,1
82,2
-8,9
-13,5
"Козельский район"
272
276
-4
98,6
538
753
-215
71,4
-266
-477
7,7
7,8
98,7
15,2
21,2
71,7
-7,5
-13,4
"Куйбышевский район"
44
37
7
118,9
114
168
-54
67,9
-70
-131
5,9
4,9
120,4
15,2
22,3
68,2
-9,3
-17,4
"Город Людиново и Людиновский район"
250
316
-66
79,1
631
835
-204
75,6
-381
-519
6,3
7,8
80,8
15,8
20,6
76,7
-9,5
-12,8
"Малоярославецкий район"
577
525
52
109,9
898
1131
-233
79,4
-321
-606
11,3
10,5
107,6
17,7
22,7
78,0
-6,4
-12,2
"Медынский район"
54
77
-23
70,1
208
268
-60
77,6
-154
-191
4,1
5,9
69,5
15,7
20,5
76,6
-11,6
-14,6
"Мещовский район"
79
87
-8
90,8
179
199
-20
89,9
-100
-112
7,1
7,6
93,4
16,1
17,3
93,1
-9,0
-9,7
"Мосальский район"
63
83
-20
75,9
138
168
-30
82,1
-75
-85
7,2
9,6
75,0
15,8
19,4
81,4
-8,6
-9,8
"Перемышльский район"
98
89
9
110,1
202
249
-47
81,1
-104
-160
7,4
6,7
110,4
15,3
18,9
81,0
-7,9
-12,2
"Спас-Деменский район"
41
48
-7
85,4
155
199
-44
77,9
-114
-151
5,9
6,9
85,5
22,3
28,5
78,2
-16,4
-21,6
"Сухиничский район"
140
153
-13
91,5
379
455
-76
83,3
-239
-302
6,3
6,8
92,6
16,9
20,2
83,7
-10,6
-13,4
"Тарусский район"
65
78
-13
83,3
247
319
-72
77,4
-182
-241
4,3
5,1
84,3
16,2
21,0
77,1
-11,9
-15,9
"Ульяновский район"
51
47
4
108,5
122
127
-5
96,1
-71
-80
7,4
6,8
108,8
17,8
18,4
96,7
-10,4
-11,6
"Ферзиковский район"
130
111
19
117,1
204
283
-79
72,1
-74
-172
7,1
6,2
114,5
11,1
15,7
70,7
-4,0
-9,5
"Хвастовичский район"
74
81
-7
91,4
185
221
-36
83,7
-111
-140
7,1
7,7
92,2
17,8
21,0
84,8
-10,7
-13,3
"Юхновский район"
79
63
16
125,4
216
263
-47
82,1
-137
-200
7,8
6,2
125,8
21,4
25,8
82,9
-13,6
-19,6



Уровень смертности по территории Калужской области варьирует от 11,1 (Ферзиковский район) до 22,3 (Спас-Деменский район).
Преобладание коэффициента смертности над рождаемостью характерно для всех муниципальных образований Калужской области.
Высокий уровень смертности сегодня является основной причиной сокращения численности населения Калужской области, в динамике продолжается естественная убыль населения.



Ожидаемая продолжительность жизни при рождении на начало 2022 года составляла 69,16 года, в том числе у мужчин - 64,31, женщин - 74,12. Этот показатель ухудшился по сравнению с 2021 годом.
Из-за высокой смертности мужчин численное превышение женщин над мужчинами в составе населения Калужской области наблюдается уже с 30 лет и к 70 годам достигает почти двукратного значения. В 2022 г. прервалась начатая в 2012 г. тенденция снижения преобладания доли женского населения - 14,3% над численностью мужчин (2021 г. - 13,3%; 2020 г. - 13,4%; 2019 г. - 13,8%).
В составе населения пока сохраняется преобладание доли людей трудоспособного возраста. Прирост этой категории населения с середины 90-х годов прошлого столетия обеспечили достаточно многочисленные поколения юношей и девушек, родившихся в 70-е и 80-е годы прошлого столетия.
Наблюдавшийся в Калужской области с 2007 г. рост доли повторных рождений в общем числе родившихся показал эффективность введения мер государственной и региональной поддержки материнства и детства. Важную роль сыграли предпринимаемые меры по укреплению семьи и популяризации рождаемости. Основные из них - реализация программ "Жилье для российской семьи", "Семья и дети Калужской области". По данным Калужского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, за время действия программы "Родовые сертификаты" финансовая поддержка медицинских учреждений, оказывающих помощь беременным женщинам и детям первого года жизни, значительно выросла.
В настоящее время резервы улучшения демографической ситуации кроются в сокращении смертности от предотвратимых причин. В отличие от рождаемости, показатели смертности как по Калужской области, так и в среднем по России неизмеримо выше, чем в странах мира с подобным типом и воспроизводством населения.
Лишь активные мероприятия по снижению младенческой смертности, показателей повозрастной смертности в рабочих возрастах за счет внешних причин смерти и управляемых заболеваний способны обеспечить увеличение показателей ожидаемой продолжительности жизни к 2025 году до 76 лет.
Под влиянием процесса старения населения демографическая обстановка в регионе в ближайшие годы в целом сохранит имеющиеся тенденции.
Миграционный приток не сможет компенсировать естественной убыли, при этом активная политика по привлечению мигрантов из стран бывшего СССР влечет за собой необходимость усиления санитарно-эпидемиологического контроля, профилактических мероприятий и оказания медицинской помощи переселенцам, зачастую страдающим запущенными формами инфекционных и неинфекционных заболеваний.
По прогнозам Росстата, сокращение численности наиболее активных в репродуктивном плане возрастных групп женского населения будет отрицательно влиять на динамику показателей рождаемости. За период 2020 - 2024 гг. численность женщин фертильного возраста уменьшится на 3%. Число родившихся и общий коэффициент рождаемости в Калужской области будут снижаться, показатели к 2024 г. составят 9,3 тысяч родившихся живыми и 9,2 промилле соответственно. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составит 74,5 года в 2024 г. (69,4 у мужчин и 79,4 у женщин).
На фоне увеличения численности людей старших возрастов продолжится начавшееся с 2007 г. снижение численности трудоспособного населения, которая уже к 2024 году (без изменения возраста выхода на пенсию) составила бы менее половины лиц моложе и старше трудоспособного возраста. Увеличится преобладание населения старше 60 лет над численностью детей и подростков. Прогнозируемые изменения в возрастном составе населения могут негативным образом отразиться на рынке труда, увеличить нагрузку на социальную сферу и отрасль здравоохранения в части медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной и дорогостоящей) населению.

1.2. Анализ общей смертности и смертности
от сердечно-сосудистых заболеваний

Данный показатель является показателем Росстата и за 2020 г. корректных сведений не имеется. В регионе отсутствуют оперативные данные, поэтому анализ проводится в сравнении с 2019 г.

Общий показатель смертности в регионе

2022 год - 1976,91 на 100 тыс.
2021 год - 1946,89 на 100 тыс.
2020 год - 1715,58 на 100 тыс.
2019 год - 1455,4 на 100 тыс.
2018 год - 1493,0 на 100 тыс.

Смертность населения по городским округам и муниципальным
районам Калужской области за 5 лет


Число умерших

На 1000 человек населения

2017 г.
2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022
2017 г.
2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.


Все население

Калужская область
15000
15067
14656
17320
19471
н/д
14,8
14,9
14,6
17,3
19,3
н/д
в том числе:












Городской округ "Город Калуга"
4937
5160
5035
6157
7214
н/д
13,8
14,5
14,4
17,7
20,7
н/д
Городской округ "Город Обнинск"
1343
1380
1339
1734
1853
н/д
11,7
11,9
11,4
14,8
15,6
н/д
муниципальные районы:












"Бабынинский район"
281
258
285
352
343
н/д
15,2
14,1
15,6
19,2
18,9
н/д
"Барятинский район"
92
109
76
102
121
н/д
15,2
18,2
12,7
17,0
20,1
н/д
"Боровский район"
869
890
918
969
1118
н/д
14,1
14,3
14,7
15,4
17,3
н/д
"Дзержинский район"
857
898
806
938
1011
н/д
16,1
17,0
15,3
17,8
19,2
н/д
"Думиничский район"
240
229
225
256
272
н/д
17,0
16,4
16,2
18,6
20
н/д
"Жиздринский район"
204
197
174
189
192
н/д
19,7
19,2
17,1
18,8
19,2
н/д
"Жуковский район"
624
608
662
786
852
н/д
11,9
11,4
12,3
14,4
15,3
н/д
"Износковский район"
111
107
91
116
102
н/д
16,3
15,6
13,0
16,2
14,1
н/д
"Город Киров и Кировский район"
631
589
602
678
759
н/д
15,5
14,6
15,0
17,0
19,2
н/д
"Козельский район"
601
602
559
639
755
н/д
16,4
16,6
15,5
17,8
21,2
н/д
"Куйбышевский район"
146
150
142
152
171
н/д
18,1
19,0
18,3
19,8
22,6
н/д
"Город Людиново и Людиновский район"
668
625
659
759
829
н/д
15,6
14,8
15,9
18,5
20,5
н/д
"Малоярославецкий район"
974
869
828
920
1132
н/д
19,6
17,5
16,6
18,3
22,4
н/д
"Медынский район"
249
219
225
273
268
н/д
19,4
17,0
17,4
20,9
20,2
н/д
"Мещовский район"
179
186
192
187
195
н/д
14,3
15,5
16,4
16,2
17,2
н/д
"Мосальский район"
161
162
148
162
195
н/д
18,8
18,9
17,4
18,9
19,0
н/д
"Перемышльский район"
231
222
218
239
247
н/д
16,8
16,5
16,5
18,0
18,6
н/д
"Спас-Деменский район"
174
146
138
158
201
н/д
23,9
20,3
19,4
22,4
28,6
н/д
"Сухиничский район"
395
429
368
462
453
н/д
16,9
18,6
16,0
20,3
20,1
н/д
"Тарусский район"
268
288
247
286
317
н/д
17,8
19,1
16,2
18,6
20,6
н/д
"Ульяновский район"
131
136
126
133
127
н/д
18,3
19,1
17,8
19,0
18,3
н/д
"Ферзиковский район"
223
239
220
265
282
н/д
12,4
13,2
12,2
14,7
15,5
н/д
"Хвастовичский район"
208
156
166
177
228
н/д
20,1
15,1
15,9
16,8
21,7
н/д
"Юхновский район"
203
213
207
231
263
н/д
18,6
19,9
19,6
22,3
25,7
н/д

Общий показатель смертности от болезней системы
кровообращения (далее - БСК)

2022 г. - 574,82 на 100 тыс. (по предварительным данным).
2021 г. - 690,8 на 100 тыс.
2020 г. - 704,1 на 100 тыс.
2019 г. - 702,0 на 100 тыс.

Умершие и коэффициенты смертности по основным классам причин
смерти (данные за 2022 год отсутствуют)


Городское население
Сельское население
Все население
число умерших
число умерших на 100000 человек
число умерших
число умерших на 100000 человек
число умерших
число умерших на 100000 человек
Всего умерших от всех причин






2017
11165
1449,3
3835
1578,3
15000
1480,2
2018
11346
1477,6
3721
1531,9
15067
1490,6
2019
11163
1461,8
3493
1441,4
14656
1456,9
2020
13364
1759,3
3956
1633,6
17320
1728,9
2021
15151
1983,8
4320
1776,4
19471
1933,7
в том числе:






от болезней системы кровообращения






2017
5727
743,4
1764
726,0
7491
739,2
2018
5375
700,0
1690
695,7
7065
699,0
2019
5422
710,0
1642
677,6
7064
702,2
2020
5601
737,4
1453
600,0
7054
704,1
2021
5504
720,7
1452
597,1
6956
690,8
из них:






от ишемической болезни сердца






2017
3300
428,4
1035
425,9
4335
427,8
2018
3233
421,0
1009
415,4
4242
419,7
2019
3176
415,9
961
396,6
4137
411,2
2020
3278
431,5
798
329,5
4076
406,9
2021
3331
436,2
840
345,4
4171
414,2
в том числе от острого инфаркта миокарда






2017
318
41,3
97
39,9
415
41,0
2018
324
42,2
110
45,3
434
42,9
2019
337
44,1
101
41,7
438
43,5
2020
379
49,9
97
40,1
476
47,5
2021
351
46,0
73
30,0
424
42,1
от цереброваскулярных болезней






2017
1638
212,6
469
193,0
2107
207,9
2018
1429
186,1
455
187,3
1884
186,4
2019
1434
187,8
456
188,2
1890
187,9
2020
1441
189,7
418
172,6
1859
185,6
2021
1344
176,0
392
161,2
1736
172,4
от новообразований






2017
1738
225,6
518
213,2
2256
222,6
2018
1779
231,7
494
203,4
2273
224,9
2019
1853
242,7
535
220,8
2388
237,4
2020
1806
237,8
519
214,3
2325
232,1
2021
1687
220,9
487
200,3
2174
215,9
из них от злокачественных






2017
1718
223,0
514
211,5
2232
220,3
2018
1758
228,9
486
200,1
2244
222,0
2019
1813
237,4
530
218,7
2343
232,9
2020
1783
234,7
515
212,7
2298
229,4
2021
1658
217,1
483
198,6
2141
212,6
от болезней органов дыхания






2017
504
65,4
162
66,7
666
65,7
2018
521
67,9
165
67,9
686
67,9
2019
494
64,7
158
65,2
652
64,8
2020
539
71,0
190
78,5
729
72,8
2021
592
77,5
203
83,5
795
79,0
из них от пневмоний






2017
356
46,2
103
42,4
459
45,3
2018
387
50,4
118
48,6
505
50,0
2019
340
44,5
90
37,1
430
42,7
2020
358
47,1
101
41,7
459
45,8
2021
377
49,4
106
43,6
483
48,0
от болезней органов пищеварения






2017
642
83,3
196
80,7
838
82,7
2018
706
91,9
180
74,1
886
87,7
2019
630
82,5
175
72,2
805
80,0
2020
715
94,1
212
87,5
927
92,5
2021
732
95,8
191
78,5
923
91,7
от болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ






2017
109
14,1
55
22,6
164
16,2
2018
142
18,5
58
23,9
200
19,8
2019
174
22,8
62
25,6
236
23,5
2020
360
47,4
122
50,4
482
48,1
2021
426
55,8
113
46,5
539
53,5
из них от сахарного диабета






2017
106
13,8
54
22,2
160
15,8
2018
136
17,7
56
23,1
192
19,0
2019
163
21,3
57
23,5
220
21,9
2020
356
46,9
119
49,1
475
47,4
2021
418
54,7
112
46,1
530
52,6
из них:






от старости






2017
811
105,3
515
211,9
1326
130,9
2018
746
97,2
425
175,0
1171
115,9
2019
727
95,2
385
158,9
1112
110,5
2020
1104
145,3
511
211,0
1615
161,2
2021
916
119,9
479
197,0
1395
138,5
коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19






2020
859
113,1
199
82,2
1058
105,6
2021
2920
382,3
673
276,7
3593
356,8

Умершие по основным классам причин смерти по полу и возрасту
за 5 лет (человек)

Причины смерти
1 - 4 года
5 - 9 лет
10 - 14 лет
15 - 19 лет
20 - 24 года
25 - 29 лет
30 - 34 лет
35 - 39 лет
40 - 44 лет
45 - 49 лет
50 - 54 лет
55 - 59 лет
60 - 64 лет
65 - 69 лет
70 - 74 лет
75 - 79 лет
80 - 84 лет
85 и более лет
возраст не указан
Всего
В т.ч. в трудосп. возр.
Всего умерших от всех причин

2017
19
10
9
30
47
113
251
300
412
456
700
1163
1431
1571
1013
2274
1914
3232
9
15000
3140
2018
10
8
10
34
30
108
221
368
416
479
654
1163
1501
1593
1157
1913
2170
3170
11
15067
3116
2019
12
10
8
27
30
87
207
322
431
487
657
1092
1504
1564
1411
1433
2360
2953
25
14656
3034
2020
11
5
11
32
54
111
226
362
458
552
718
1147
1799
2027
2020
1506
2943
3303
7
17320
3558
2021
10
9
11
30
51
90
253
349
518
619
740
1282
2004
2326
2617
1525
3330
3661
15
19471
3775
в том числе:

от болезней системы кровообращения

2017
-
1
2
2
10
21
45
63
99
163
279
505
688
803
571
1444
1133
1658
3
7491
1064
2018
-
1
-
1
2
12
37
73
107
153
246
480
658
809
631
1122
1193
1537
3
7065
992
2019
1
-
-
1
1
14
44
70
128
166
253
463
672
799
729
856
1336
1521
8
7064
1034
2020
1
-
-
1
5
22
42
74
108
168
238
431
726
877
926
758
1400
1275
2
7054
1081
2021
-
-
-
2
2
8
41
66
108
174
209
417
693
802
1056
665
1367
1346
-
6956
1030
из них:





















2017
-
-
-
-
2
3
6
18
31
70
151
279
394
475
354
873
654
1023
2
4335
510
2018
-
-
-
-
1
2
5
22
41
63
113
261
388
475
353
710
749
1058
1
4242
458
2019
-
-
-
-
1
5
7
13
33
63
126
252
375
471
432
505
832
1018
4
4137
459
2020
-
-
-
-
-
1
7
15
31
66
113
245
424
519
575
433
834
812
1
4076
479
2021
-
-
-
-
-
1
3
10
38
73
92
245
415
514
666
418
848
848
-
4171
469
в том числе от острого инфаркта миокарда

2017
-
-
-
-
-
1
1
4
3
4
22
46
44
54
43
72
60
61
-
415
71
2018
-
-
-
-
-
1
1
3
9
10
19
41
54
61
33
72
65
65
-
434
80
2019
-
-
-
-
1
-
-
2
5
10
16
36
46
62
44
56
89
70
1
438
63
2020
-
-
-
-
-
-
1
2
5
9
18
31
46
74
82
55
89
64
-
476
70
2021
-
-
-
-
-
-
-
3
6
13
13
27
48
62
74
33
83
62
-
424
61
от цереброваскулярных болезней

2017
-
1
-
-
2
3
5
5
21
32
60
113
185
219
158
441
347
514
-
2107
205
2018
-
-
-
1
-
1
3
10
17
36
65
113
178
238
207
318
327
369
1
1884
205
2019
-
-
-
-
-
1
6
10
32
30
57
111
185
220
203
272
383
375
3
1890
212
2020
-
-
-
1
-
2
5
16
24
42
47
90
179
241
239
252
399
321
1
1859
225
2021
-
-
-
-
1
1
10
14
13
23
48
81
170
185
284
180
372
354
-
1736
195
от новообразований

2017
2
1
-
1
3
4
16
21
50
73
146
275
357
412
212
365
183
135
-
2256
487
2018
1
2
-
-
1
5
13
37
45
66
121
263
385
392
251
319
244
128
-
2273
449
2019
-
1
-
-
2
4
18
24
54
63
116
249
377
413
338
282
294
152
1
2388
438
2020
2
2
1
4
-
2
17
28
34
65
120
226
361
451
400
253
234
125
-
2325
454
2021
-
3
1
1
-
4
8
22
33
71
112
228
376
415
372
173
243
112
-
2174
440
из них от злокачественных

2017
2
-
-
-
3
4
16
21
50
72
144
275
355
409
211
358
181
131
-
2232
483
2018
1
2
-
-
1
5
13
36
44
65
121
260
384
388
246
309
242
127
-
2244
444
2019
-
1
-
-
2
4
17
24
54
58
114
248
373
407
329
276
285
150
1
2343
430
2020
1
2
1
4
-
2
16
28
34
65
119
223
360
447
395
252
228
121
-
2298
451
2021
-
3
1
1
-
4
8
22
32
70
111
227
375
408
363
170
239
107
-
2141
437
от болезней органов дыхания





















2017
1
-
-
2
2
6
13
16
25
22
37
50
69
82
48
93
84
111
-
666
166
2018
2
-
1
2
-
4
11
28
29
30
30
52
58
72
46
117
84
114
-
686
176
2019
1
-
1
2
2
5
7
17
20
33
42
55
71
60
82
62
87
101
1
652
170
2020
1
-
-
-
2
6
6
13
26
25
29
59
99
93
118
63
113
75
-
729
160
2021
2
-
1
1
1
5
11
22
31
30
37
53
78
127
119
74
112
85
2
795
189
из них от пневмоний


2017
-
-
-
2
1
5
11
14
24
20
30
38
54
49
27
49
56
75
-
459
140
2018
1
-
1
2
-
3
10
27
27
27
26
35
38
42
28
76
65
93
-
505
153
2019
1
-
1
2
1
4
6
13
18
29
30
38
45
31
42
38
57
70
1
430
133
2020
1
-
-
-
-
5
5
12
19
19
22
41
65
56
63
33
79
39
-
459
118
2021
1
-
1
1
-
5
8
16
29
23
27
39
47
67
73
39
60
44
-
483
145
от болезней органов пищеварения





















2017
-
-
-
-
-
8
30
38
54
58
68
100
100
103
55
87
63
74
-
838
320
2018
-
-
-
-
1
9
24
56
56
73
66
108
108
102
62
75
83
63
-
886
349
2019
-
-
-
1
-
7
28
50
67
58
68
100
108
67
68
52
79
52
-
805
344
2020
-
-
-
-
-
12
27
45
73
83
76
90
128
101
81
75
79
57
-
927
395
2021
-
-
-
1
3
7
26
43
79
67
76
91
123
108
91
44
96
67
1
923
378
от болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ





















2017
1
-
-
-
-
1
1
2
1
7
6
8
13
17
20
41
26
19
-
164
23
2018
-
-
-
-
-
2
5
1
5
6
7
14
19
33
26
35
27
19
-
200
30
2019
1
-
-
-
-
2
1
1
3
4
7
12
24
39
35
36
40
29
-
236
23
2020
-
-
1
-
1
-
5
6
4
8
19
31
53
65
79
50
106
54
-
482
63
2021
-
-
-
1
1
3
2
12
4
11
14
19
53
76
115
58
94
76
-
539
59
из них от сахарного диабета





















2017
-
-
-
-
-
1
1
2
1
7
6
7
12
17
20
41
26
19
-
160
22
2018
-
-
-
-
-
2
4
1
5
5
7
13
19
30
25
35
27
19
-
192
28
2019
-
-
-
-
-
2
-
1
3
4
7
11
20
34
35
36
39
28
-
220
21
2020
-
-
-
-
1
-
5
5
3
8
19
31
53
64
79
49
104
54
-
475
61
2021
-
-
-
1
1
3
2
10
4
11
14
17
52
75
114
58
93
75
-
530
56
от старости





















2017
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
272
1054
-
1326
-
2018
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
237
934
-
1171
-
2019
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
263
839
10
1112
-
2020
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
446
1169
-
1615
-
2021
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
385
1007
3
1395
-
коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19





















2020
-
-
1
1
-
2
2
13
15
21
49
86
148
175
187
105
154
98
-
1058
175
2021
1
-
-
2
6
7
14
22
43
68
113
232
426
560
633
348
661
457
-
3593
432

Смертность населения по основным классам причин смерти
по городским округам и муниципальным районам Калужской
области в 2021 году


Число умерших от:
некоторых инфекционных и паразитарных болезней
в том числе от туберкулеза
новообразований
болезней системы кровообращения
болезней органов дыхания
болезней органов пищеварения
внешних причин смерти
Калужская область
99
20
2174
6956
795
923
1087
в том числе:







Городской округ "Город Калуга"
32
5
755
2632
187
309
389
Городской округ "Город Обнинск"
10
1
277
793
69
93
97
муниципальные районы:







"Бабынинский район"
3
1
35
108
10
16
20
"Барятинский район"
1
-
15
38
5
6
5
"Боровский район"
10
2
135
422
75
73
59
"Дзержинский район"
7
2
121
351
29
71
52
"Думиничский район"
4
2
22
93
8
10
17
"Жиздринский район"
-
-
20
63
8
8
12
"Жуковский район"
5
2
111
286
57
37
52
"Износковский район"
-
-
6
44
7
2
6
"Город Киров и Кировский район"
1
-
66
255
26
33
42
"Козельский район"
4
2
89
227
39
30
50
"Куйбышевский район"
-
-
16
50
4
4
6
"Город Людиново и Людиновский район"
3
1
75
274
47
45
53
"Малоярославецкий район"
6
-
123
428
95
63
68
"Медынский район"
-
-
31
104
5
19
14
"Мещовский район"
1
-
19
64
11
10
7
"Мосальский район"
2
-
20
39
5
5
15
"Перемышльский район"
2
1
30
89
7
10
16
"Спас-Деменский район"
-
-
21
62
7
7
12
"Сухиничский район"
1
1
37
154
40
18
21
"Тарусский район"
4
-
48
85
15
18
17
"Ульяновский район"
2
-
15
45
5
8
8
"Ферзиковский район"
1
-
30
103
9
8
17
"Хвастовичский район"
-
-
17
76
13
11
19
"Юхновский район"
-
-
40
71
12
9
13

Структура смертности от болезней системы кровообращения
(БСК) в Калужской области за 2022 г.



всего
В т.ч.
Городское население
Сельское население
Трудоспособный возраст
В т.ч.
Городское население
Сельское население
жен.
муж.
жен.
муж.
жен.
муж.
жен.
муж.
жен.
муж.
жен.
муж.
1
Всего смертность
13946
7016
6930
3131
3142
3885
3788
3119
600
2519
265
1103
335
1416
1.1
В т.ч. от БСК (I00 - I99)
5822
2981
2841
1425
1328
1556
1513
992
152
840
62
363
90
477
1.1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
138
79
59
26
22
53
37
25
3
22
1
10
2
12
1.1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
346
148
198
73
84
75
114
63
7
56
2
20
5
36
1.1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
3496
1749
1747
917
862
830
887
474
58
416
28
177
30
239
1.1.4
Сердечная недостаточность (I50)
9
8
1
0
0
8
1
0
0
0
0
0
0
0
1.1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
8
6
2
0
1
6
1
0
0
0
0
0
0
0
1.1.6
Остановка сердца (I46)
16
5
11
3
4
2
7
14
4
10
2
4
2
6
1.1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
1433
843
590
333
249
510
341
163
28
135
8
63
20
72
1.1.8
ОНМК (I60 - I64)
958
511
447
236
201
275
246
148
27
121
7
57
20
64
1.1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
42
15
27
9
15
6
12
22
4
18
3
10
1
8
1.1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
194
75
119
30
56
45
63
62
10
52
1
23
9
29
1.1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
710
414
296
193
128
221
168
60
11
49
2
22
9
27
1.1.8.4
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
3
1
2
0
0
1
2
0
0
0
0
0
0
0
1.1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
2
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
25
13
12
5
2
8
10
5
0
5
0
1
0
4
1.2
По неустановленным причинам и старости (R54)
876
691
185
120
29
571
156
0
0
0
0
0
0
0

Структура смертности от БСК в регионе



2022
2021
2020
2019
2018
2017
1
Всего смертность
13946
19488
17320
14691
15112
14968
1.1
В т.ч. от БСК
5822
н/д
7054
7086
7074
7502
1.1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
138
н/д
н/д
63
77
64
1.1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
346
н/д
476
515
537
535
1.1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
3496
н/д
4076
4145
4249
4357
1.1.4
Сердечная недостаточность (I50)
9
н/д
н/д
2
8
41
1.1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
8
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.1.6
Остановка сердца (I46)
16
н/д
н/д
н/д
29
38
1.1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
1433
н/д
1859
1897
1889
2095
1.1.8
ОНМК
958
н/д
н/д
1480
1558
1475
1.1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
42
н/д
н/д
47
42
48
1.1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
194
н/д
н/д
377
377
389
1.1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
710
н/д
н/д
1046
1114
980
1.1.8.4
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (64)
3
н/д
н/д
10
25
58
1.1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
2
н/д
н/д
12
5
7
1.1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
25
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.2
По неустановленным причинам и старости (R54)
876
н/д
н/д
1429
1444
1616

Коэффициент смертности по Калужской области в 2022 году уменьшился и составил 15,2 (19,6), что на 22,5% ниже уровня предыдущего года. Этот показатель выше среднего по ЦФО (13,6) и РФ (13,1).
Показатель смертности от БСК в регионе уменьшился, в том числе от инфаркта миокарда (далее - ИМ) и острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК).
Наиболее высокий показатель смертности от БСК отмечается в районах: Боровский, Дзержинский и Малоярославецкий.

1.3. Заболеваемость болезнями системы кровообращения

Общая и первичная заболеваемость БСК в регионе за последние
5 лет

В Калужской области первичная заболеваемость БСК резко возросла в период начала пандемии коронавирусной инфекции и к 2020 г. отмечалось ее снижение. В 2021 и 2022 гг. - небольшое увеличение в сравнении с 2020 г., где наблюдались осложнения, связанные с новой коронавирусной инфекцией.
Отмечается недостоверное снижение заболеваемости инфарктом миокарда в сравнении с предыдущими годами (2021 г. - 0,9, 2017 - 2020 гг. - 0,8 - 1,1). На фоне увеличения общей и первичной заболеваемости цереброваскулярными болезнями наблюдается снижение общей и первичной заболеваемости ОНМК по сравнению с 2018 - 2022 гг.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
26080,5
3171,0
30315,2
3508,7
24793,8
2865,7
26770,2
2968,5
29616,2
3922,0
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
10107,8
1031,3
13404,9
1515,2
10551.9
1011,4
12121,0
1072,8
13585,4
1381,4
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
105,4
105,4
122,5
122,5
133,0
133,0
111,3
111,3
115,6
115,6
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
5345,7
678,4
5642,8
594,1
4704,3
499,7
4694,0
493,0
5006,2
597,2
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
6881,2
866,7
7244,2
791,6
6190,9
895,7
6423,0
820,4
7379,2
1146,3
1.8
ОНМК (I60 - I64)
301,8
301,8
300,1
300,1
299,1
299,1
303,9
303,9
279,3
279,3
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
14,5
14,5
12,2
12,2
13,7
13,7
7,6
7,6
11,2
11,2
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
34,6
34,6
34,7
34,7
32,6
32,6
25,8
25,8
21,6
21,6
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
217,7
217,7
217,6
217,6
218,0
218,0
211,1
211,1
193,1
193,1
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
35,0
35,0
35,6
35,6
34,7
34,7
59,3
59,3
53,5
53,5
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Заболеваемость БСК в муниципальных образованиях за последние
5 лет

Заболеваемость БСК за последние 5 лет (г. Калуга)

В г. Калуге идет увеличение общей и первичной заболеваемости БСК в сравнении с 2017 - 2021 гг. В 2022 г. общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями (далее - ЦВБ) повысилась по отношению к 2018 - 2021 гг., первичная заболеваемость незначительно повысилась к 2018 - 2021 гг. Отмечено незначительное увеличение заболеваемости ОНМК за счет заболеваемости ишемическим инсультом.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
13354,37
1331,16
16956,6
1525,3
11443,8
1006,8
12151,9
1023,5
13301,0
1863,6
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
26,6
26,6
26,7
26,7
33,2
33,2
28,4
28,4
43,5
43,5
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
2283,2
221,7
2529,4
138,1
1537,4
106,6
1777,5
113,6
1841,1
216,9
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
3536,7
317,9
4147,8
247,7
3156,4
181,1
3325,6
253,4
3498,5
556,0
1.8
ОНМК (I60 - I64)
94,5
94,5
88,3
88,3
73,9
73,9
90,5
90,5
116,8
116,8
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
7,0
7,0
4,4
4,4
2,6
2,6
3,1
3,1
4,1
4,1
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
55,3
55,3
48,7
48,7
47,0
47,0
62,0
62,0
91,6
91,6
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
19,7
19,7
21,8
21,8
19,5
19,5
20,1
20,1
13,0
13,0
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Бабынинский район

Отмечается стойкое снижение первичной заболеваемости и незначительное увеличение общей заболеваемости БСК.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
23652,5
2092,4
27271,5
3221,2
25190,5
2449,0
27347,1
2489,2
30008,9
2137,6
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I13)
11843,2
717,8
13197,4
1202,9
11918,4
449,0
14109,8
987,6
14798,3
790,4
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
142,2
142,2
167,1
167,1
95,2
95,2
162,3
162,3
178,7
178,7
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
3439,9
474,0
4539,6
842,7
4047,8
285,7
3889,3
412,6
4783,8
584,2
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
6385,4
548,5
7828,7
829,1
7006,8
659,9
7406,7
953,7
9224,0
604,9
1.8
ОНМК
162,5
162,5
163,1
163,1
149,7
149,7
223,2
223,2
144,3
144,3
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
20,3
20,3
6,8
6,8
6,8
6,8
20,3
20,3
20,6
20,6
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
20,3
20,3
20,4
20,4
6,8
6,8
13,5
13,5
0
0
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
121,9
121,9
95,1
95,1
122,4
122,4
94,7
94,7
55,0
55,0
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
67,7
67,7
40,8
40,8
13,6
13,6
94,7
94,7
68,7
68,7
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

г. Кременки

Отмечается увеличение общей и первичной заболеваемости БСК. В 2022 г. значительно уменьшилась первичная и общая заболеваемость при инфаркте миокарда.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
15312,2
952,4
14333,1
1668,7
11255,5
2791,3
10581,8
2481,6
15022,8
2719,7
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
275,1
275,1
187,9
187,9
214,7
214,7
117,1
117,1
58,4
58,4
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
5058,2
338,6
4066,7
431,0
2633,1
519,8
2493,3
152,2
128,4
128,4
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
1333,3
201,1
1116,1
464,1
971,9
350,3
1486,6
456,5
2182,8
291,8
1.8
ОНМК (I60 - I64)
201,1
201,1
287,3
287,3
203,4
203,4
187,3
187,3
186,8
186,8
1.8.1
Субарахнодальное кровоизлияние (I60)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
169,3
169,3
287,3
287,3
203,4
203,4
187,3
187,3
140,1
140,1
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Город Киров и Кировский район

Отмечено увеличение общей заболеваемости БСК и снижение первичной заболеваемости БСК по сравнению с 2018 - 2019 гг. с увеличением к 2020 - 2022 гг.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
28532,1
2422,5
31681,1
2291,0
32960,6
1805,7
35353,0
1969,1
36247,5
2170,7
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
7093,3
406,8
9323,8
509,8
9740,8
331,4
12232,9
412,4
12686,0
256,9
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
110,1
110,1
107,5
107,5
120,8
120,8
93,0
93,0
131,6
131,6
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
8656,3
1134,8
9090,4
844,5
10050,5
833,2
9984,8
815,5
10653,1
1159,0
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
10889,2
764,7
10976,0
715,6
11320,3
591,6
11256,2
648,1
11267,0
626,5
1.8
ОНМК
422,1
422,1
365,5
365,5
374,8
374,8
344,2
344,2
266,2
266,2
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
21,4
21,4
18,4
18,4
24,8
24,8
15,5
15,5
21,9
21,9
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
400,7
400,7
347,0
347,0
350,0
350,0
307,0
307,0
244,3
244,3
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
0
0
0
0
0
0
21,7
21,7
0
0
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Город Людиново и Людиновский район

Увеличение общей заболеваемости от БСК связано с подъемом общей заболеваемости при гипертонической болезни, инфаркте миокарда, ЦВБ.
Отмечается снижение заболеваемости ИБС, снижение первичной заболеваемости ОНМК.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
30439,4
5655,0
30324,2
5485,4
31639,8
5008,4
31999,4
5056,2
51765,3
4483,4
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
14049,4
1616,1
13817,5
1750,2
14781,9
1373,0
14949,9
1388,6
21004,5
977,5
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
134,9
134,9
115,9
115,9
150,2
150,2
127,6
127,6
166,6
166,6
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
7356,1
979,6
7387,2
677,5
7712,4
606,8
7800,0
613,8
7255,4
570,4
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
7106,8
2141,1
7149,5
2127,6
7165,6
2088,1
7247,0
2111,8
19139,1
1686,7
1.8
ОНМК
384,2
384,2
347,7
347,7
288,4
288,4
230,9
230,9
277,5
277,5
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
32,2
32,2
44,6
44,6
48,1
48,1
30,3
30,3
21,5
21,5
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
352,0
352,0
303,1
303,1
240,4
240,4
200,5
200,5
255,9
255,9
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Тарусский район

Отмечено увеличение общей и первичной заболеваемости БСК в сравнении с 2021 г., увеличение общей и первичной заболеваемости гипертонической болезнью, ЦВБ в сравнении с предыдущими периодами.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
9591,4
1167,5
10384,9
1791,3
12740,7
1114,1
14654,6
1893,2
15222,5
3298,6
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
5829,4
381,1
7044,3
581,0
8093,3
469,5
8895,8
720,8
9382,9
1231,1
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
162,2
162,2
40,3
40,3
63,7
63,7
55,4
55,4
63,1
63,1
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
1467,5
364,8
1468,6
177,5
1392,6
159,2
1584,3
182,2
1846,6
199,5
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
794,6
218,9
1016,7
137,2
1289,2
342,2
1473,4
396,1
1546,7
465,6
1.8
ОНМК
56,8
56,8
32,3
32,3
103,5
103,5
63,4
63,4
31,6
31,6
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
7,9
7,9
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
8,1
8,1
8,1
8,1
47,7
47,7
0,0
0,0
0,0
0,0
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
0,0
0,0
24,2
24,2
55,7
55,7
31,7
31,7
7,9
7,9
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
48,6
48,6
0,0
0,0
0,0
0,0
31,7
31,7
15,8
15,8
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
24,3
0,0
16,1
0,0
23,9
0,0
7,9
0,0
31,6
0,0
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Медынский район

Наблюдается увеличение общей и первичной заболеваемости БСК.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
29282,2
877,4
30048,5
1922,4
26936,9
1403,6
26587,5
749,2
29871,9
1388,8
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
16447,3
289,4
16442,7
252,0
14941,4
157,0
13595,2
73,1
14389,4
295,7
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
102,7
102,7
196,0
196,0
221,6
221,6
137,0
137,0
197,1
197,1
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
6020,7
224,0
6448,3
419,9
6731,9
415,6
5774,3
219,3
7033,4
385,3
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
5740,7
280,0
6019,0
1157,0
3389,0
212,4
4230,2
246,7
5555,1
268,8
1.8
ОНМК
140,0
140,0
158,6
158,6
212,4
212,4
164,5
164,5
116,5
116,5
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
9,3
9,3
9,3
9,3
9,2
9,2
0
0
0
0
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
130,7
130,7
149,3
149,3
203,2
203,2
164,5
164,5
116,5
116,5
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Малоярославецкий район

Отмечено снижение общей заболеваемости БСК. Первичная заболеваемость БСК ниже 2019 - 2020 гг. и незначительно выше, чем 2021 г.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
14024,5
3996,3
14631,5
4304,4
14247,4
4769,6
13983,7
4222,7
13896,5
4149,6
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
4589,4
1704,2
4786,5
1632,6
4728,7
1657,1
4827,7
1738,0
4878,5
1720,5
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
264,2
264,2
202,1
202,1
43,4
43,4
38,6
38,6
99,4
99,4
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
3822,7
903,9
4060,8
875,9
3886,1
855,4
3815,9
826,5
3571,0
828,4
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
4760,3
1349,4
4377,0
1236,1
4225,7
2241,8
4521,3
1642,7
4590,5
1582,9
1.8
ОНМК
549,1
549,1
487,2
487,2
500,4
500,4
373,3
373,3
387,4
387,4
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
15,5
15,5
13,0
13,0
30,6
30,6
0
0
0
0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
25,9
25,9
23,3
23,3
58,7
58,7
0
0
0
0
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
251,2
251,2
238,4
238,4
219,6
219,6
15,4
15,4
17,8
17,8
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
256,4
256,4
212,5
212,5
191,5
191,5
357,9
357,9
369,6
369,6
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Боровский район

Снижение общей и первичной заболеваемости БСК в сравнении с 2021 г.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
13375,5
5563,2
12973,6
5398,1
17374,6
6645,9
29497,3
8926,9
22514,5
6092,0
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
2776,6
983,3
2459,4
974,3
3352,7
1382,7
12394,8
2732,4
11670,0
2379,0
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
129,4
129,4
475,3
475,3
656,7
656,7
406,0
406,0
60,0
60,0
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
6050,8
1785,4
6187,0
1928,9
7046,6
2132,6
6775,1
1922,3
3955,0
1050,7
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
463,8
61,7
1556,1
1556,1
2519,5
2043,4
4578,2
2334,2
3514,1
1729,9
1.8
ОНМК
1072,8
1072,8
1256,3
1256,3
1448,2
1448,2
1253,4
1253,4
264,5
264,5
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
97,5
97,5
94,7
94,7
99,2
99,2
25,5
25,5
0
0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
115,4
115,4
84,8
84,8
194,4
194,4
82,4
82,4
0
0
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
859,9
859,9
1061,1
1061,1
1134,8
1134,8
1059,2
1059,2
163,2
163,2
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
0
0
15,8
15,8
19,8
19,8
86,3
86,3
101,3
101,3
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Жуковский район

Отмечается увеличение общей и снижение первичной заболеваемости БСК.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
21534,5
2257,3
20371,7
1869,7
29456,6
5646,0
18193,7
3474,4
32281,9
2985,7
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
9955,7
711,5
9695,2
431,5
10286,6
457,8
8811,9
1128,2
20742,4
1381,0
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
131,4
131,4
16,9
16,9
35,9
35,9
182,3
182,3
204,4
204,4
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
4212,0
342,9
3635,0
276,4
6432,9
107,7
3590,1
523,6
5170,4
668,4
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
1.6
Остановка сердца (I46)
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
5452,2
725,8
4461,2
823,4
4733,4
4733,4
3569,9
974,9
4507,5
511,0
1.8
ОНМК
185,7
185,7
205,9
205,9
188,5
188,5
428,2
428,2
464,0
464,0
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0
0
2,8
2,8
0
0
23,1
23,1
22,1
22,1
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
22,9
22,9
59,2
59,2
0
0
55,0
55,0
107,7
107,7
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
157,2
157,2
138,2
138,2
188,5
188,5
243,0
243,0
196,1
196,1
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (64)
5,7
5,7
5,6
5,6
0
0
107,0
107,0
138,1
138,1
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных

Мещовский район

Снижение общей заболеваемости БСК в 2022 г. к 2019 г. и увеличение к 2018 и 2020 - 2021 гг. Первичная заболеваемость БСК выше 2018 г. и 2021 г. и ниже 2019, 2020 гг.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
22385,4
2222,4
38792
3538,8
27535,0
4898,6
27720,5
1914,7
31524,8
3292,5
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
10036,2
271,5
21222,5
311,3
12537,1
106,1
13743,2
425,5
15259,2
1148,5
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
40,2
40,2
155,7
155,7
63,6
63,6
21,3
21,3
10,9
10,9
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
4062,8
201,1
5105,9
1743,5
4200,3
137,9
3318,8
340,4
6803,8
142,2
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
2544,2
573,
3486,9
249,1
2821,4
424,3
2967,8
446,8
2329,9
634,4
1.8
ОНМК
20,1
20,1
20,8
20,8
21,2
21,2
53,2
53,2
109,4
109,4
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0
0
10,4
10,4
10,6
10,6
0
0
10,9
10,9
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
20,1
20,1
10,4
10,4
0
0
0
0
21,9
21,9
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
0
0
0
0
10,6
10,6
31,9
31,9
32,8
32,8
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
0
0
0
0
0
0
21,3
21,3
43,8
43,8
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Перемышльский район

Происходит увеличение общей и первичной заболеваемости БСК за счет заболеваемости ишемических болезней сердца (далее - ИБС) и ЦВБ.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
27853,7
1710,9
50042,1
6815,8
40460,1
5483,6
93817,2
3704,1
76526,1
16808,5
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
90,5
90,5
318,3
318,3
131,5
131,5
65,5
65,5
65,4
65,4
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
3476,1
289,7
5383,4
814,5
5539,9
1098,6
6351,1
589,3
7301,1
738,5
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
7984,1
353,0
11103,8
1629,1
8084,5
1342,7
7015,2
1178,6
14265,7
5038,8
1.8
ОНМК (I60 - I64)
72,4
72,4
74,9
74,9
93,9
93,9
168,4
168,4
177,6
177,6
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
63,4
63,4
9,4
9,4
56,3
56,3
65,5
65,5
158,9
158,9
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
9,1
9,1
56,2
56,2
28,2
28,2
102,9
102,9
0
0
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Ульяновский район

Стойкое снижение первичной и увеличение общей заболеваемости БСК.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
36409,9
4334,1
29036,8
3891,5
29978,8
5473,2
28067,0
2799,6
57132,6
1342,4
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
7352,2
315,8
7571,8
1285,4
9216,1
2630,6
10057,1
980,7
9575,8
161,1
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
17,5
17,5
0,0
0,0
211,9
211,9
53,5
53,5
0,0
0,0
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
2684,7
631,7
2324,4
193,7
2666,0
812,1
3174,0
285,3
14587,4
35,8
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
20143,9
1561,7
10494,8
1232,6
15836,9
1483,1
4154,8
731,1
20476,1
483,3
1.8
ОНМК
368,5
368,5
299,3
299,3
794,5
794,5
463,6
463,6
286,4
286,4
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
17,8
17,8
0,0
0,0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
0,0
0,0
0,0
0,0
70,6
70,6
53,5
53,5
17,9
17,9
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
368,5
368,5
299,3
299,3
723,9
723,9
392,3
392,3
268,5
268,5
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
35,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Барятинский район

Стойкое снижение общей и первичной заболеваемости БСК.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
20710,8
2744,8
20848,0
2523,3
18758,9
1796,3
18430,7
1430,3
18141,3
1174,3
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
8521,1
368,7
8500,5
475,7
7940
306,2
8009,8
163,5
8017,8
324,0
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
286,8
286,8
165,5
165,5
142,9
142,9
122,6
122,6
101,2
101,2
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
4731,7
1372,4
4757,0
910,0
4633,6
673,6
4638,3
653,9
4373,4
364,4
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
4772,6
635,0
5067,2
765,3
3755,9
694,0
3759,7
449,5
3745,7
344,2
1.8
ОНМК
286,8
286,8
351,6
351,6
428,7
428,7
143,0
143,0
141,7
141,7
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0
0
0
0
0
0
20,4
20,4
0
0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
81,9
81,8
41,7
41,7
142,9
142,9
20,4
20,4
20,2
20,2
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
204,8
204,8
310,2
310,2
285,8
285,8
102,2
102,2
121,5
121,5
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Дзержинский район

Увеличение общей и первичной заболеваемости БСК.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
25142,1
6209,0
26622,7
5838,3
27091.2
2686.8
29134,3
2992,1
36257,6
5323,4
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
9866,8
2307,4
11442,8
2321,0
12788.5
1293.5
13621,8
1310,9
17508,8
2045,2
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
154,1
154,1
127,3
127,3
146.3
146.3
179,3
179,3
215,2
215,2
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
5585,6
1552,8
5620,7
967,3
5575.7
659.5
5968,0
733,5
6447,8
1029,5
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
6673,7
1513,7
6578,7
865,4
6116.8
209.0
6633,9
281,7
8742,8
1450,6
1.8
ОНМК
161,0
161,0
145,8
145,8
148.6
148.6
211,9
211,9
263,7
263,7
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0
0
0
0
53.4
53.4
23,3
23,3
13,9
13,9
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
66,7
66,7
83,3
83,3
58.1
58.1
109,4
109,4
53,2
53,2
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
94,3
94,3
62,5
62,5
37.2
37.2
79,2
79,2
196,7
196,7
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Думиничский район

Увеличение общей и снижение первичной заболеваемости БСК в 2022 г. по сравнению с 2021 г.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
22333,5
676,3
12767,2
978,1
12963,6
719,2
14274,5
1741,6
15464,4
1706,5
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I13)
14578,0
222,6
5453,1
398,1
5277,3
34,7
5286,2
35,0
5313,2
26,4
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
34,2
34,2
0
0
95,3
95,3
271,3
271,3
351,9
351,9
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
2465,3
128,4
2207,2
121,2
2400,3
182,0
2616,8
463,9
2727,0
571,8
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
3021,7
308,2
3046,8
294,3
3214,9
493,9
3955,9
848,9
4697,4
747,7
1.8
ОНМК
154,1
154,1
155,8
155,8
493,9
493,9
691,4
691,4
747,7
747,7
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
0
0
0
0
43,3
43,3
26,3
26,3
26,4
26,4
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
154,1
154,1
155,8
155,8
216,6
216,6
210,0
210,0
228,7
228,7
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
0
0
0
0
234,0
234,0
455,1
455,1
492,6
492,6
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Жиздринский район

Стойкое снижение общей и увеличение первичной заболеваемости БСК.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
29197,7
2222,0
29734,3
2244,3
21681,9
1511,3
18544,5
1145,2
17066,5
2522,9
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
16706,7
600,5
16316,9
606,6
10469,2
255,9
9370,8
135,5
7791,2
494,7
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
108,1
108,1
109,2
109,2
146,3
146,3
110,8
110,8
148,4
148,4
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
3363,0
444,4
3518,1
400,3
2754,4
316,9
2918,4
184,7
4081,1
457,6
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
5236,6
492,4
6150,7
533,8
5301,6
243,8
3755,7
270,9
1941,6
309,2
1.8
ОНМК
108,1
108,1
291,2
291,2
170,6
170,6
246,3
246,3
148,4
148,4
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
0
0
0
0
0
0
197,0
197,0
0
0
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
108,1
108,1
291,2
291,2
170,6
170,6
49,3
49,3
148,4
148,4
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Износковский район

Значительное снижение первичной заболеваемости БСК в 2022 г. Общая заболеваемость БСК выше 2021 г. и ниже 2018 - 2020 гг.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
17607,0
3743,5
12396,4
2609,8
11290,0
2038,7
8868,9
2815,0
9822,3
1508,5
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
6681,0
859,8
3967,6
599,5
4677,1
479,7
5121,2
881,8
5833,1
905,1
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
214,9
214,9
158,7
158,7
102,8
102,8
101,7
101,7
50,3
50,3
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
4477,9
913,5
4038,1
987,5
1661,8
445,4
2153,6
1085,3
2195,8
268,2
1.4
Сердечная недостаточность I50)
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
1.6
Остановка сердца (I46)
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
5498,8
1665,8
3861,8
934,6
2963,9
1079,3
1136,2
763,1
972,2
301,7
1.8
ОНМК
429,9
429,9
370,3
370,3
274,1
274,1
356,1
356,1
268,2
268,2
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
0
0
0
0
34,3
34,3
50,9
50,9
33,5
33,5
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
429,9
429,9
370,3
370,3
239,8
239,8
305,2
305,2
234,7
234,7
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (64)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных
нет данных

Козельский район

Стойкое снижение общей и увеличение первичной заболеваемости БСК.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
39529,7
1741,6
40147,4
2172,6
39293,5
2371,2
39467,3
2293,3
39420,3
2503,9
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
13967,3
306,7
14034,4
227,2
12807,2
234,4
13317,2
356,3
12359,0
593,7
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
180,5
180,5
275,5
275,5
217,1
217,1
173,0
173,0
129,2
129,2
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
9577,4
327,2
9682,2
471,7
9874,2
372,2
9650,6
470,4
10539,5
520,3
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
10190,9
763,5
10439,7
785,0
10966,7
899,5
10570,7
705,6
10169,4
639,1
1.8
ОНМК
477,2
477,2
447,6
447,6
472,2
472,2
373,6
373,6
338,7
338,7
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
44,3
44,3
51,6
51,6
27,6
27,6
17,3
17,3
21,0
21,0
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
432,9
432,9
396,0
396,0
444,6
444,6
356,3
356,3
317,8
317,8
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Куйбышевский район

Снижение общей и первичной заболеваемости БСК в 2022 г.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
35357,4
1814,0
35614,3
1683,2
31988,0
1292,8
32858,5
1904,6
32845,2
1062,1
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
14558,0
722,5
15431,8
833,7
15702,3
756,7
16357,2
752,2
16092,7
273,6
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
0
0
5395,6
267,4
5171,1
299,5
5521,8
416,1
5181,8
193,1
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
11667,9
246,0
11090,1
141,6
7961,5
173,4
8194,6
512,2
8834,9
354,0
1.8
ОНМК
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Мосальский район

Стойкое снижение общей и первичной заболеваемости БСК.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
24052,3
2200,8
27040,6
2797,3
26491,3
1523,6
26007,9
1226,4
24048,9
982,7
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
10279,7
340,8
13814,4
1118,9
14072,2
460,0
13701,7
155,1
12817,6
210,6
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
142,0
142,0
86,1
86,1
143,7
143,7
126,9
126,9
98,3
98,3
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
5991,8
397,6
6197,1
530,8
5447,8
445,6
4722,3
366,5
4590,8
294,8
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
4089,2
823,5
4389,6
473,4
3981,6
345,0
4651,8
352,4
4029,2
308,9
1.8
ОНМК
127,8
127,8
114,8
114,8
244,4
244,4
296,0
296,0
154,4
154,0
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
14,2
14,2
0
0
28,7
28,7
28,2
28,2
0
0
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
113,6
113,6
114,8
114,8
215,6
215,6
267,8
267,8
154,4
154,4
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Сухиничский район

Стойкое снижение общей и первичной заболеваемости БСК.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
26989,2
2707,8
26310,8
2747,9
21074,3
2078,9
19283,6
1708,5
19761,5
1751,1
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
8253,5
656,1
7759,5
647,5
6469,0
153,0
6504,2
133,1
7197,7
80,6
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
104,1
104,1
121,1
121,1
126,6
126,6
95,8
95,8
96,7
96,7
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
9737,6
447,8
9049,3
389,6
4828,0
295,5
4811,6
143,7
4845,0
209,5
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
4811,5
999,8
4553,6
1016,0
4448,1
643,7
4391,1
638,7
4560,3
607,0
1.8
ОНМК
239,5
239,5
500,1
500,1
179,4
179,4
170,3
170,3
118,2
118,2
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
98,9
98,9
57,9
57,9
58,0
58,0
5,3
5,3
48,3
48,3
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
140,6
140,6
442,2
442,2
121,4
121,4
165,0
165,0
69,8
69,8
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
109,4
0,0
100,0
0,0
89,7
0,0
79,8
0,0
80,6
0,0
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Ферзиковский район

Снижение общей и первичной заболеваемости БСК в 2022 г. к 2021 г.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
11982,6
1039,9
11924,1
2441,4
10735,5
1248,8
13809,7
2271,8
12793,5
1859,6
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
5275,1
220,4
5331,0
1593,1
4981,4
365,7
6670,8
1005,1
6386,6
794,1
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
130,8
130,8
124,1
124,1
117,3
117,3
82,6
82,6
149,3
149,3
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
2141,7
406,3
1972,4
482,8
2359,6
483,0
2409,5
337,3
2117,6
461,5
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
2231,3
213,5
1882,8
165,5
1490,3
144,9
2264,9
502,5
2171,8
298,6
1.8
ОНМК
48,2
48,2
55,2
55,2
82,8
82,8
199,6
199,6
156,1
156,1
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
6,9
6,9
13,8
13,8
6,9
6,9
6,9
6,9
0,0
0,0
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
27,5
27,5
41,4
41,4
75,9
75,9
192,8
192,8
156,1
156,1
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
13,8
13,8
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
48,2
6,9
48,3
13,8
62,1
13,8
62,0
0,0
47,5
0,0
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Хвастовичский район

Увеличение общей и первичной заболеваемости БСК в 2022 г. в сравнении с 2019 - 2021 гг.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
30893,3
4497,1
28332,9
3641,4
26301,3
2434,6
26382,5
4393,1
34874,9
4636,5
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
11743,9
305,5
11698,5
508,1
11429,6
395,8
10598,0
663,1
16400,5
1108,5
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
122,2
122,2
278,2
278,2
227,9
227,9
142,1
142,1
250,3
250,3
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
7491,1
1075,4
5734,3
1016,2
6092,6
599,7
6228,5
568,4
6972,6
905,8
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
6916,8
2431,9
4887,5
1197,7
3550,0
851,5
4168,1
1006,5
5542,3
1656,7
1.8
ОНМК
867,7
867,7
314,5
314,5
323,8
323,8
272,4
272,4
476,8
476,8
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
0,0
0,0
0,0
0,0
24,0
24,0
11,8
11,8
0,0
0,0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
0,0
0,0
24,2
24,2
36,0
36,0
47,4
47,4
23,8
23,8
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
867,7
867,7
278,2
278,2
239,9
239,9
165,8
165,8
345,6
345,6
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
0,0
0,0
12,1
12,1
24,0
24,0
47,4
47,4
107,3
107,3
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
158,9
0,0
169,4
0,0
167,9
0,0
142,1
0,0
95,4
0,0
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Юхновский район

Увеличение общей и первичной заболеваемости БСК.



2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
Общая заболеваемость
Первичная заболеваемость
1
БСК на 100000 взрослого населения
27949,3
3041,9
28931,4
2416,7
27914,3
2876,4
28919,4
3381,4
30240,3
3898,1
1.1
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)
8328,7
392,9
9116,9
103,1
9409,6
232,9
10014,2
768,5
10821,5
956,6
1.2
Инфаркт миокарда (I21 - I22)
145,9
145,9
183,3
183,3
151,4
151,4
130,1
130,1
167,4
167,4
1.3
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)
6420,5
1492,9
6517,0
1156,8
6940,7
1001,5
6892,9
910,4
6947,3
896,8
1.4
Сердечная недостаточность (I50)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.5
Фибрилляция предсердий (I48)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.6
Остановка сердца (I46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.7
Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)
9608,3
976,5
9277,3
1076,6
7779,2
1164,6
8169,8
1206,0
8585,4
1542,5
1.8
ОНМК
830,6
830,6
629,9
629,9
617,2
617,2
567,5
567,5
896,8
896,8
1.8.1
Субарахноидальное кровоизлияние (I60)
44,9
44,9
22,9
22,9
11,6
11,6
0,0
0,0
12,0
12,0
1.8.2
Внутримозговое кровоизлияние (I61)
67,3
67,3
57,3
57,3
46,6
46,6
11,8
11,8
47,8
47,8
1.8.3
Инфаркт мозга (I63)
718,4
718,4
549,8
549,8
559,0
559,0
555,7
555,7
837,0
837,0
1.8.4
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
1.8.5
Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.9
Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)
112,2
0,0
103,1
0,0
93,2
0,0
94,6
0,0
95,7
0,0
1.10
Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д

Увеличение общей и первичной заболеваемости БСК отмечается в Перемышльском, Медынском, Мещовском, Дзержинском и Хвастовичском районах, увеличение общей заболеваемости БСК и снижение первичной заболеваемости БСК отмечается в Бабынинском, Кировском, Людиновском, Жуковском, Ульяновском, Думиничском районах.
Снижение общей и первичной заболеваемости наметилось в Малоярославецком, Боровском, Барятинском, Куйбышевском, Мосальском, Сухиничском и Ферзиковском районах.
Подъем заболеваемости инфарктом миокарда отмечен в Дзержинском, Думиничском, Сухиничском, Хвастовичском, Людиновском и Жуковском районах.
Подъем заболеваемости ОНМК отмечен в Людиновском, Малоярославецком, Дзержинском, Думиничском, Хвастовичском, Юхновском, Жуковском районах.
Болезни системы кровообращения занимают в Калужской области первое место в структуре общей заболеваемости населения.
В 2022 году зарегистрировано всего 247435 случаев БСК, в том числе 33697 впервые диагностированных случаев. Показатель общей заболеваемости составил 244,3 случая на 1000 населения, впервые выявленные случаи - 33,3 случая на 1000 населения.
Основная доля (13,1%) в суммарной распространенности болезней системы кровообращения приходится на 2 место среди заболеваний, по которым общая заболеваемость выросла на 12,8% (с 260,8 случая на 1000 населения в 2018 году до 296 случаев на 1000 населения в 2022 году), первичная заболеваемость выше на 22,9% (с 31,7 случая на 1000 населения 2018 году, до 72,6 случая на 1000 населения в 2022 году).
Доля остальных болезней системы кровообращения в структуре БСК: ишемическая болезнь сердца в структуре БСК занимает 16,9%, цереброваскулярные болезни - 24,9%.
Общая заболеваемость населения Калужской области болезнями системы кровообращения за 5 лет выросла с 260,8 случая на 1000 населения в 2018 году до 296 случаев на 1000 населения в 2022 году.
Первичная заболеваемость населения Калужской области болезнями системы кровообращения за 5 лет выросла на 22,9% (с 4,4% в 2018 году до 5,8% в 2022 году). В 2022 году в сравнении с 2021 годом показатель 4,4.
В структуре первичной заболеваемости населения болезнями системы кровообращения на первом месте болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением - 35,2%, на втором месте ЦВБ - 29,2%, ИБС на третьем месте - 15,2%. Общая заболеваемость взрослого населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, за период 2018 - 2022 гг. снизилась с 13,6 случая на 1000 населения в 2018 году до 10,1 случая на 1000 населения в 2022 году (на 13,6%), по сравнению с 2021 годом - на 18% (2021 год - 12,1 случая на 1000 населения).
Первичная заболеваемость взрослого населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, за период 2018 - 2022 гг. снизилась 10,3 с 13,8 случая на 1000 населения в 2018 году до 10,3 случая на 1000 населения в 2021 году (на 10,7%), по сравнению с 2021 годом - на 2,4% (2021 год - 10,7 случая на 1000 населения).

Первичная и общая заболеваемость взрослого населения
по Калужской области на 1000 населения

Первичная заболеваемость
2018
2019
2020
2021
2022
Повышенное кровяное давление
10,3
15,2
10,1
10,7
13,8
ИБС
6,8
5,9
5,0
4,9
6,0
ИМ
1,1
1,2
1,3
1,1
1,2
ЦВБ
8,7
7,9
9,0
8,2
11,5
Общая заболеваемость
2018
2019
2020
2021
2022
Повышенное кровяное давление
10,1
13,4
10,6
12,1
13,6
ИБС
5,3
5,6
4,7
4,7
5,0
ИМ
1,1
1,2
1,3
1,1
1,2
ЦВБ
6,9
7,2
6,2
6,4
7,4

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской
помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
в Калужской области

Анализ показателей, характеризующих соблюдение порядков оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ).
На территории Калужской области в медицинских организациях оказывается стационарная помощь больным с ОНМК и ОКС.

Показатели работы отделений для больных с ОКС в Калужской
области за 2022 год
(по данным медицинских организаций)

Наименование медицинской организации
Количество коек
Занятость койки
Ранняя доставка (% до 24 часов)
Средняя длительность лечения, к/дней
Летальность, %
Досуточная летальность
Доля тромболитической терапии от госпитализированных с подъемом сегмента ST, %
Центральная межрайонная больница (далее - ЦМБ) в„– 1 Кировского района
35
233
128
5,9
4,7
7,2
н/д
Центральная районная больница (далее - ЦРБ) Боровского района
30
252
0
6,5
10,8
0
н/д
Городская клиническая больница "Сосновая роща"
95
299
334
6,3
6,4
7,7
н/д
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области (далее - ГБУЗ КО) "Калужская областная клиническая больница"
57
292
986
5,7
8,9
5,6
н/д

Сроки оказания скорой помощи при ОКС
15 минут
Сроки оказания специализированной помощи (плановая)
11 дней
Сроки оказания высокотехнологичной медицинской помощи (плановая)
14 дней
Профильность госпитализации
99,5%
Профильность госпитализации при ОКС
99,8%
Длительность госпитализации
7,2 дня
Доля лиц, взятых под диспансерное наблюдение по поводу БСК
7%
Длительность госпитализации при ОКС
7,8 дня

Профильность госпитализации, длительность госпитализации

Наименование
Профильная госпитализация, %
Средняя длительность лечения, дн.
2020
2021
2022
2020
2021
2022
Острый коронарный синдром
89,6
99,7
99,8
7,9
7,9
7,8
Острое нарушение мозгового кровообращения
89,9
99,7
99,6
7,7
7,6
7,6

Анализ обеспеченности населения 2 и 3 этапами медицинской
реабилитации

Медицинская помощь взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация" в Калужской области осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. в„– 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (в ред. приказа Минздрава России от 07.11.2022 в„– 727н), а также с актуализированным приказом министерства здравоохранения Калужской области от 29.09.2022 в„– 1293 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Калужской области с поражением центральной нервной системы, травмами, заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, соматической патологией по профилю "медицинская реабилитация".
В регионе создана трехэтапная система реабилитации больных, перенесших ОКС, ОНМК, высокотехнологичную медицинскую помощь (далее - ВМП) на сердце и сосудах.
Реабилитация пациентов с сосудистыми заболеваниями на первом этапе осуществляется в региональном сосудистом центре ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" и трех первичных сосудистых отделениях, которые располагаются на базе ГБУЗ КО "Городская клиническая больница в„– 2 "Сосновая роща", ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района" и ГБУЗ КО "ЦМБ в„– 1".
В регионе имеется два отделения реабилитации для пациентов с БСК - отделение реабилитации 2 этапа на базе ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" (далее - ГБУЗ КО КОКБ) на 22 койки и отделение реабилитации 2 этапа на базе ГБУЗ КО "Городская клиническая больница в„– 2 "Сосновая роща" на 30 коек. Профиль реабилитации - заболевания центральной нервной системы (далее - ЦНС), опорно-двигательного аппарата и соматические. В настоящий момент регион не обеспечен в полном объеме реабилитационными койками (расчетное количество для реабилитации 2 этапа - около 200 коек, фактически - 52 койки).
Ежегодно проводятся конкурсы на проведение санаторно-курортного лечения. В 2022 г. в результате проведения конкурсных процедур выделено 65 путевок для реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
В 2022 году на 2 этап медицинской реабилитации направлено 25 больных инфарктом миокарда, 864 больных ОНМК. Доля больных инфарктом миокарда, прошедших 2 этап медицинской реабилитации, составила 1,7%, доля больных ОНМК, прошедших 2 этап медицинской реабилитации, составила 20,8%.
3 этап реабилитации в амбулаторных условиях в отделениях восстановительного лечения, под наблюдением врачей/фельдшеров амбулаторно-поликлинической службы прошли 0 больных инфарктом миокарда (0%), 61 больной с ОНМК (1,5%).

Показатели нагрузки на медицинское оборудование

Наименование
Количество аппаратов
Нагрузка на 1 аппарат в год
Нагрузка на 1 аппарат в день
2020
2021
2022
2020
2021
2022
2020
2021
2022
Компьютерные томографы
15
15
15
8548,3
11874,8
9422,2
23,4
32,5
25,8
МР-томографы
10
10
8
2745,1
3532,6
5062,0
7,5
9,7
13,9
Ангиографические аппараты стационарные
6
5
6
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
н/д
Аппараты УЗИ
183
198
188
4589,0
4716,6
5211,2
12,6
12,9
14,3
Итого
214
228
217







Расчеты проведены по действующему оборудованию.
4 ангиографических аппарата работают в учреждениях 3 уровня, на которых в 2022 году выполнено 2570 ангиопластик коронарных артерий, из которых 82% или 2096 ангиопластик выполнены со стентированием. Доля проведенных ангиопластик к общему числу больных с ОКС (3377 пациентов) составляет 76%. В разрезе медицинских организаций фактическая работа данного оборудования представлена в таблице.

Работа ангиографических аппаратов (по данным Формы
федерального статистического наблюдения (далее - ФФСН) в„– 30)


Количество ангиографов
Коронарография (диагностическая)
Ангиопластика коронарных артерий
Всего коронарографии и ангиопластики
Нагрузка на 1 аппарат в день
ГБУЗ КОКБ
2
2770
1497
4267
9
Городская клиническая больница в„– 2 "Сосновая роща"
1
1019
639
1655
7
ГБУЗ КО "Областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. К.Н.Шевченко"
1
110
51
164
1

4
3899
2187
6086


Анализ показателей, характеризующих оказание
специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"

Операции
Число операций, летальность, 2018 год
Число операций, летальность, 2019 год
Число операций, летальность, 2020 год
Число операций, летальность, 2021 год
Число операций, летальность, 2022 год
По КО, 2018 г. на 1 млн населения
По КО, 2019 г., на 1 млн населения
По КО, 2020 г., на 1 млн населения
По КО, 2021 г., на 1 млн населения
Операции на сердце
2196/0,96
2302/1,48
1811/1,88
1862/5,1
2943/3,46
2169,63
2280,61
1806,35
1860,18
Из них: на открытом сердце
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Из них: с искусственным кровообращением
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Коррекция врожденных пороков сердца
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца
0
0
0
0
0
0
0
0
0
При нарушении ритма
0
0
0
0
356/0,56
0
0
0
0
Из них: имплантация кардиостимулятора
335/2,09
369/3,25
228/3,07
305/1,31
355/0,56
300,98
365
227,41
304,70
По поводу ишемической болезни сердца
0
0
0
0
2373/4,21
0
0
0
0
Из них: аортокоронарное шунтирование
0
0
0
0
3/0
0
0
0
0
Ангиопластика коронарных артерий
1861/0,75
1933/1,14
1583/1,70
1573/5,92
2570/3,89
1838,65
1915,04
1578,93
1535,49
Из них: со стентированием
1737/0,81
1841/1,09
1533/1,63
1466,/5,80
2105/4,18
1716,14
1823,89
1529,06
1464,56
Операций на сосудах
683/2,29
717/1,12
550/2,73
31201/1,06
3842/1,14
674,80
710,34
548,59
3116,94
Из них: операции на артериях
398/3,52
388/2,06
272/5,51
1694/1,95
3022/1,42
393,22
384,39
271,30
1692,34
Из них на питающих головной мозг
63/0,00
84/1,19
73/2,74
200/2,00
392/0,25
62,24
83,22
72,81
199,80
Из них: каротидные эндартерэктомии
47/0,00
73/1,37
57/1,75
108/0,92
138/0,72
46,44
72,32
56,85
107,89
Рентгенэндоваскулярные дилатации
23/0,00
32/0,00
239/0,42
87/4,60
247/0
22,72
31,70
38,90
86,91
Из них: со стентированием
9/0,00
17/0,00
116/0,00
87/4,60
91/0
8,89
16,84
115,70
86,91
Из них: на сонных артериях
19/0,00
26/0,00
35/2,86
149/2,01
0
18,77
25,76
34,91
148,85
На почечных артериях
0
0
2/0,00
0
1/0
0
0
1,99
0
На аорте
48/1,17
71/7,04
76/9,21
53/18,87
51/5,88
47,42
70,34
75,80
52,95
Операции на венах
297/0,00
358/0,00
231/0,00
1426/0,07
820/0,12
293,43
354,67
230,41
1424,60

Анализ распространенности факторов риска с динамикой
по последним актуальным данным

Здоровье и благосостояние человека - это взаимосвязанные категории, а здоровые люди - важнейшая составляющая устойчивого развития любого государства.
Ведущей причиной смертности в мире в настоящее время являются неинфекционные заболевания (далее - НИЗ). Потери здоровья и финансовые затраты из-за НИЗ на уровне индивидуума, семьи, системы здравоохранения и экономики стран в целом представляют серьезную угрозу, масштабы которой имеют тенденцию к росту и обусловливают необходимость принятия широкомасштабных мер в решении этих проблем.
В целях разработки и реализации политики в области профилактики НИЗ, борьбы с факторами риска их развития необходимы данные для понимания существующих проблем, мониторинг факторов риска и планирование профилактических мероприятий.
Ежегодно Центром общественного здоровья и медицинской профилактики на базе ГБУЗ КО "Калужский областной центр медицинской профилактики" (далее - ЦОЗиМП) проводятся социологические исследования в целях изучения навыков здорового образа жизни, информированности населения о факторах риска НИЗ и их распространенности (повышенный уровень артериального давления, гипергликемия, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела).
В рамках мониторинга эффективности мероприятий по снижению смертности от заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний проводятся опросы населения по анкетам, разработанным ЦОЗиМП совместно с профильными главными внештатными специалистами министерства здравоохранения Калужской области.
Всего в 2022 году организовано проведение 8 социологических опросов ("Выявление симптомов заболеваний органов ЖКТ", "Выявление симптомов ИБС", "Вы и курение", "Физическая активность и репродуктивное здоровье" "Выявление симптомов нарушения мозгового кровообращения", "Выявление симптомов заболевания органов дыхания", "Правильное питание, профилактика ожирения", "Что Вы знаете о своем здоровье"), в которых приняли участие 75% медицинских организаций и 14 муниципальных районов и городских округов Калужской области. Опрошено 10334 респондента.
Социологическое исследование на выявление симптомов ишемической болезни сердца и уровня знаний о них (в рамках мероприятий по снижению смертности от основных причин смерти на территории Калужской области) проводится с 2018 г. В 2018 г. опрошено 306 человек, в 2022 г. - 784 чел.
Почти половина респондентов (в 2022 г. более 50%) отмечают у себя одышку во время быстрой ходьбы или при подъеме по лестнице, показатель остался на прежнем уровне: 46,1% - в 2018 г. и 46,6% - в 2021 г., 56,3% в 2022 г.
Перебои в работе сердца, физическую слабость, чувство сжатия в области сердца либо учащенное сердцебиение отмечали в 2018 г. 65,4%, в 2021 г. 31,1%, в 2022 г. - 40,5% опрошенных.
Процент граждан с повышенным артериальным давлением (64,1% - в 2018 г., 57,1% - в 2021 г., 43,6% - в 2022 г.) заметно снизился. Это позволяет сделать осторожный прогноз о появившейся позитивной тенденции приверженности пациентов к выполнению рекомендации врачей.
Обращаемость граждан за медицинской помощью по поводу заболеваний сердечно-сосудистой системы в 2018 г. - 63,1% опрошенных, в 2021 г. - 55,5%, в 2022 г. - 44,7%. Возможно, обращаемость снизилась на фоне эпидемиологической ситуации.
Социологическое исследование на выявление симптомов нарушения мозгового кровообращения (в рамках мероприятий по снижению смертности от основных причин смерти на территории Калужской области) проводилось в 2018, 2020 и 2022 году. Опрошено всего 2277 респондентов, в т.ч. в 2018 - 289 чел., в 2020 г. - 1118 чел., в 2022 г. - 870 чел. В целом, различные симптомы нарушения мозгового кровообращения отметили 53,3% опрошенных граждан в 2018 г., 56,4% в 2020 г., 53,6% в 2022 г. Из них к врачу по данным проблемам обратилось в 2018 г. - 28,6%, в 2020 г. - 12,9% (в 2022 г. - нет данных), что говорит о недопонимании существующих для здоровья угроз.
В соответствии с планом мероприятий по укреплению общественного здоровья в 2022 г. ЦОЗиМП:
1. Издано 18 наименований наглядной печатной продукции по профилактике НИЗ и пропаганде здорового образа жизни (далее - ЗОЖ) - 550000 экз. (плакаты - 2 наименования, листовки - 6 наименований, буклеты - 10 наименований), из них: по программе УОЗ - 16 наименований (520000 экземпляров).
2. Проведены следующие информационно-коммуникационные мероприятия: на интернет-сайте "Будь здоров, Калуга!" (http://budzdorov-kaluga.ru/) специалистами ЦОЗиМП обновлено и опубликовано 213 тематических материалов. Сайт посетили 16175 человек, количество просмотров составило 28671; подготовлено и издано 6 номеров малотиражной газеты "Калужская медицинская газета" (тираж 999 экземпляров каждого выпуска); проведено 54 телеэфира, 10 радиоэфиров, 2 онлайн-эфира; 265 публикаций в печатных средствах массовой информации (далее - СМИ) по профилактике неинфекционных заболеваний и здоровому образу жизни, в социальных сетях: "ВКОНТАКТЕ" размещены публикации по ЗОЖ и профилактике НИЗ - 4716, количество подписчиков - 248 чел.; "ОДНОКЛАССНИКИ" - 1453 публикации, количество подписчиков - 119 чел.; на канале мессенджера "Телеграм" размещено 4293 публикации, количество подписчиков составило 6554 человека.
3. ЦОЗиМП проведены в течение года 66 информационно-коммуникационных кампаний.
Медицинскими организациями Калужской области в 2022 г. также проводились различные пропагандистско-оздоровительные мероприятия (184289 лекций, бесед, тренингов), разработано 46 видеороликов, проведено 580 телеэфиров, проведено 329 радиоэфиров, размещено 80 рекламных щитов, в печатных СМИ опубликовано 503 статьи, на сайтах медицинских организаций размещено 238 публикаций, в социальных сетях количество публикаций составило 7001.
ЦОЗиМП разработаны: рекламно-информационные видеоролики "Профилактика курения", "Правильное питание", "Профилактика алкоголизма и трезвость", которые транслировались на 6 телеканалах ("ТНТ", "СТС", "Рен ТВ", "Пятница", "ТВ3", "Домашний") 9 раз в день в течение двух календарных месяцев; рекламно-информационные аудиоролики "Профилактика курения", "Правильное питание", "Профилактика алкоголизма и трезвость", которые транслировались на 6 радиостанциях 10 раз в день в течение 3 месяцев.
Для проведения профилактической работы с населением в медицинские организации и муниципальные образования Калужской области выдано 62 наименования печатной продукции в количестве 575593 экземпляра (листовки - 134089 экз., буклеты - 399431 экз., плакаты - 1759 экз., брошюры - 13659 экз., памятки - 25609 экз., методические пособия - 1046 экз.).
4. Наружная реклама ЦОЗиМП": на остановках общественного транспорта - 15, в т.ч. г. Калуга - 9, г. Обнинск - 6); два вида баннеров: "Ожирение", "Профилактика курения"); в общественном транспорте - на 50 экранах два вида видеороликов: "Ожирение", "Профилактика курения").
5. 18 муниципальных программ:
В 2023 году планируется разработать и начать реализацию еще 4 муниципальных программ.
На конец 2022 года по Калужской области на диспансерном учете состоит 49,3% (2021 - 52,3%) пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. С ИБС на диспансерном учете на конец года состоит 60,2% (2021 - 61,2%). Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, взятых под диспансерное наблюдение после выписки, составила 34,7% - 329 человек (2021 - 36,5%, 330 человек), как и выписанных пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения - 31,0% - 710 человек (2021 - 51,5%, 1272 человека).

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую
помощь больным с болезнями системы кровообращения (анализ
за 2018 - 2021 гг.)

Система оказания помощи при ОКС и ОНМК в Калужской области представлена следующими медицинскими организациями:
- Региональный сосудистый центр (далее - РСЦ) на базе ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" г. Калуга.
- Первичное сосудистое отделение (далее - ПСО) в„– 1 на базе ГБУЗ КО "Городская клиническая больница в„– 2 "Сосновая роща".
- ПСО в„– 2 на базе ГБУЗ "ЦРБ Боровского района" (север области, приблизительно 100 км от РСЦ).
- ПСО в„– 3 на базе ГБУЗ "ЦМБ в„– 1" г. Киров (юг области, приблизительно 180 км от РСЦ).
- Отделение для лечения хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН) на базе ГБУЗ КО "Калужская городская больница в„– 5".
Помощь больным с ОКС и ОНМК также оказывается в федеральном государственном учреждении здравоохранения "Клиническая больница в„– 8 Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГУЗ КБ в„– 8 ФМБА) г. Обнинска (выполняет функции ПСО в„– 5).

Структура организации оказания медицинской помощи пациентам
с ОКС и ОНМК

Наименование медицинской организации, в составе которой имеется РСЦ/ПСО
РСЦ/ПСО
Дата создания РСЦ/ПСО
Количество коек в РСЦ/ПСО в 2021 г. на 01.01.2022
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"
РСЦ
2011
120
ГБУЗ КО "Городская клиническая больница в„– 2 "Сосновая роща"
ПСО в„– 1
2011
128
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"
ПСО в„– 2
2011
78
ГБУЗ КО "ЦРБ "ЦМБ в„– 1" г. Киров
ПСО в„– 3
2011
54
ФГУЗ КБ в„– 8 ФМБА г. Обнинска
ФГУЗ КБ в„– 8 ФМБА г. Обнинска
2021
80


ОКС
ОНМК
Наименование медицинской организации
Статус РСЦ/ПСО/кардиологическое отделение с палатами реанимации и интенсивной терапии (далее - ПРИТ)
Коек для ОКС в кардиологическом отделении
Из них коек после интенсивной терапии (далее - ПИТ)
Коек отделения реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ) для ОКС
Статус РСЦ/ПСО/НО с ПРИТ
Коек для ОНМК в неврологическом отделении
Из них коек ПИТ
Коек ОРИТ для ОНМК
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"
РСЦ
48

12
РСЦ
48

12
ГБУЗ КО "Городская больница в„– 2 "Сосновая роща"
ПСО
48

12
ПСО
36

12
ГБУЗ КО "Центральная районная больница Боровского района"
ПСО
24

6
ПСО
44

4
ГБУЗ КО "Центральная межрайонная больница в„– 1"
ПСО
24

6
ПСО
18

6
ФГУЗ КБ в„– 8 ФМБА г. Обнинска
КО
36

4
НО
36

4

Сведения о РСЦ и ПСО, участвующих
в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием
в период с 2019 по 2024 годы в рамках федерального проекта
"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

в„– п/п
Полное наименование медицинской организации
Тип медицинской организации (ПСО/РСЦ)
Факт оснащения (да/нет)
План по оснащению (да/нет)
2019
2020
2021
2022
2023
2024
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"
РСЦ
да
да
нет
да
да
да
2
ГБУЗ КО "Городская больница в„– 2 "Сосновая роща"
ПСО
нет
да
да
да
да
да
3
ГБУЗ КО "Центральная районная больница Боровского района"
ПСО
нет
да
да
да
да
да
4
ГБУЗ КО "Центральная межрайонная больница в„– 1"
ПСО
нет
да
да
да
да
да
Итого 2019 - 2024 гг. <1>
1
4
3
4
4
4

--------------------------------
<1> - Количество медицинских организаций в соответствии с соглашением о реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Обеспеченность терапевтическими койками

Районы
Число коек
Обеспеченность койками на 10000 населения
Число коек
Обеспеченность койками на 10000 населения
Число коек
Обеспеченность койками на 10000 населения
Число коек
Обеспеченность койками на 10000 населения
Число коек
Обеспеченность койками на 10000 населения

2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
1. Бабынинский
17
9,3
17
9,3
21
11,5
16
8,7
20
11,1
2. Барятинский
4
6,6
4
6,7
5
8,3
5
8,3
5
8,3
3. Боровский
32
5,2
32
5,1
115
18,4
32
5,1
30
4,5
4. Дзержинский
46
8,7
47
8,9
36
6,8
33
6,3
38
7,2
5. Думиничский
18
12,8
20
14,4
19
13,7
24
17,5
16
11,8
6. Жиздринский
13
12,6
14
13,7
14
13,8
14
14
11
11,1
7. Жуковский
22
4,1
24
4,5
5
0,9
20
3,6
20
3,5
8. Износковский
8
11,7
6
8,7
5
7,0
4
5,6
4
5,5
9. Кировский
24
5,9
25
6,2
21
5,3
21
5,3
21
8,0
10. Козельский
35
9,6
31
8,6
26
7,2
25
7
23
6,5
11. Куйбышевский
5
6,3
7
9,0
6
7,8
6
7,9
6
8,0
12. Людиновский
11
2,6
11
2,6
0
0,0
0
0
5
1,2
13. Малоярославецкий
50
10,1
50
10,1
158
31,5
158
31,5
83
16,3
14. Медынский
15
11,7
11
8,5
9
6,9
11
8,4
12
9,0
15. Мещовский
12
9,8
10
8,4
10
8,6
10
8,7
10
8,9
16. Мосальский
9
10,5
9
10,6
9
10,6
7
8,1
7
8,0
17. Перемышльский
10
7,3
14
10,5
0
0,0
8
6
8
6,0
18. Спас-Деменский
9
12,4
7
9,8
6
8,5
6
8,5
6
8,6
19. Сухиничский
24
10,3
21
9,1
21
9,2
17
7,5
16
7,1
20. Тарусский
11
7,3
9
6,0
9
5,9
9
5,9
9
5,9
21. Ульяновский
9
12,6
8
11,2
8
11,3
7
10,1
0
0,0
22. Ферзиковский
16
8,9
13
7,2
13
7,2
13
7,2
13
7,1
23. Хвастовичский
9
8,7
9
8,7
9
8,6
8
7,6
6
5,7
24. Юхновский
12
11,1
13
12,2
12
11,5
11
10,7
11
10,8
Итого по районам
421
7,8
412
7,7
537
10,0
465
8,7
380
7,0
г. Калуга
123
3,4
127
3,6
174
5,0
132
3,8
143
4,1

Анализ возможности проведения стресс-эхокардиографических исследований в стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждениях: проводится на базе ГБУЗ КО КОКБ и ЦРБ Тарусского района.
Эхокардиографических исследований в 2022 г. было проведено 70509, из них стресс-эхокардиографических исследований 176 (ЦРБ Тарусского района).

Сведения о развернутых кардиологических койках в медицинских
организациях Калужской области в 2022 г. на 10 тыс.
населения

Наименование медицинской организации
Число коек
Обеспеченность на 10 тыс. населения (расчет на численность взрослого населения на 01.01.2022)
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"
30
5,6
ГБУЗ КО ЦМБ в„– 1 Кировского района
35
11,0
ГБУЗ КО "Городская клиническая больница в„– 2 "Сосновая роща"
95
3,3
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"
57
1,0
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко (БСМП г. Калуги)
20
0,7

Анализ количества подстанций скорой медицинской помощи
(далее - СМП) в Калужской области, санавиации, центральной
диспетчерской СМП

В 2022 г. закончилась работа по реорганизации всех отделений скорой медицинской помощи Калужской области с их присоединением к ГБУЗ КО "Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф" (далее - ГБУЗ КО РЦСМПМК). В ходе реорганизации присоединились к ГБУЗ КО РЦСМПМК все отделения скорой медицинской помощи, кроме ФГУЗ КБ в„– 8 ФМБА г. Обнинска. Зона обслуживания РЦСМПМК увеличилась.
До 01.11.2022 была объединена вся скорая медицинская помощь Калужской области путем слияния с ГБУЗ КО РЦСМПМК, а именно следующих районов: Хвастовичский, Боровский, Кировский, Спас-Деменский, Куйбышевский, Барятинский, Козельский, Ульяновский, Жиздринский, Людиновский, Мещовский, Мосальский, Сухиничский, Думиничский, Износковский, Юхновский.
По состоянию на 31 декабря 2022 г. на территории Калужской области осуществляли медицинскую деятельность 1 самостоятельный региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф и 1 отделение скорой медицинской помощи (СМП) при лечебно-профилактическом учреждении в г. Обнинске. Скорая помощь Калужской области территориально размещена на 40 пунктах.


2018
2019
2020
2021
2022
Выездных бригад СМП всего
72
75
67
79
56,5
Из них специализированных реанимационных бригад
0
0
1
1
1
Количество выездных врачей в системе СМП (физических лиц)
30
33
31
36
29
Количество выездных фельдшеров в системе СМП (физических лиц)
476
495
490
518
389

Сведения о числе выездных бригадах (сменах) в Калужской
области

Профиль бригад
2022
2021
2020
2019
2018
Врачебные общепрофильные
5,5
8
3
7
7,5
Фельдшерские
48,75
70
63
67
63,5
Специализированные
2,25
1
1,5
1
1

Показатели работы скорой медицинской помощи на территории Калужской области при оказании медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом:

Показатель
2021 г.
2022 г.
Общее число выездов в год, абс.
270483
237704
Число выездов при ОКС (I20.0, I21 - 22), абс.
3145
4205
Число вызовов с подтвержденным диагнозом ОКСпST, абс.
Данные отсутствуют
Данные отсутствуют
Число/доля догоспитального тромболизиса (от общего числа ОКСпST при 2-часовой недоступности ЧКВ), абс./%
404/39,5%
412/41,1%
Доля догоспитального тромболизиса от всех нуждающихся в тромболизисе
404 из 406/99,5%
412 из 415/99%
Доля выездов бригад СМП со временем доезда при ОКС < 20 минут от общего числа ОКС, %
2240/71,2%
3979/94,6%
Число вызовов с подтвержденным диагнозом ОКСбпST, случаев
Данные отсутствуют
Данные отсутствуют
Число умерших в машине СМП всего, чел.
119
81

Анализ схем маршрутизации больных с ОКС и ОНМК в регионе с обязательным приложением схематичной карты и расположения медицинских организаций, участвующих в схеме маршрутизации.
Маршрутизация пациентов с БСК организована в соответствии с приказом министерства здравоохранения Калужской области от 22.02.2022 в„– 212 "Об оказании медицинской помощи и маршрутизации пациентов кардиологического профиля". Пациенты региона маршрутизируются в три первичных сосудистых отделения: в г. Калуга, г. Киров и г. Боровск. Региональный сосудистый центр организован на базе ГБУЗ КО КОКБ.

Маршрутизация пациентов с БСК

Наименование медицинской организации
Зона обслуживания
Региональный сосудистый центр г. Калуга, ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"
- Районы: Бабынинский, Мещовский, Дзержинский, Перемышльский, Козельский, Мосальский, Юхновский, Сухиничский, Думиничский, Ульяновский, Медынский, Ферзиковский, Тарусский; Малоярославецкий район (сельское поселение (далее - СП) "Село Детчино", СП "Село Захарово", СП "Село Михеево", СП "Село Головтеево", СП "Село Прудки", СП "Село Рябцево", СП "Поселок Юбилейный", СП "Село Воробьево");
- городской округ "Город Калуга" (микрорайоны: Куровской, Резвань, Калуга-2, Анненки, Правобережье; населенные пункты: д. Анненки, д. Мстихино, д. Росва, д. Городок, д. Колышево, с. Приокское Лесничество, д. Николо-Лапиносово, д. Орешково, д. Сивково, д. Сокарево, с. Спас, д. Угра, д. Яглово, с. Сосновый бор, д. Белая)
ПСО в„– 1 г. Калуга, ГБУЗ КО "Городская клиническая больница в„– 2 "Сосновая роща"
- г. Калуга (за исключением микрорайонов: Куровской, Резвань, Калуга-2, Анненки;
населенных пунктов: д. Анненки, д. Мстихино, д. Росва, д. Городок, д. Колышево, с. Приокское Лесничество, д. Николо-Лапиносово, д. Орешково, д. Сивково, д. Сокарево, с. Спас, д. Угра, д. Яглово, КП Яглово, с. Сосновый бор, д. Белая)
ПСО в„– 2 г. Боровск, ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"
- Районы: Боровский, Жуковский, Износковский, Малоярославецкий (за исключением: СП "Село Детчино", СП "Село Захарово", СП "Село Михеево", СП "Село Головтеево", СП "Село Прудки", СП "Село Рябцево", СП "Поселок Юбилейный", СП "Село Воробьево")
ПСО в„– 3 г. Киров, ГБУЗ КО "ЦМБ в„– 1"
- Районы: Кировский, Спас-Деменский, Барятинский, Куйбышевский, Людиновский, Жиздринский, Хвастовичский



Анализ использования инфраструктуры федеральных медицинских организаций, в том числе научных медицинских исследовательских центров (далее - НМИЦ), курирующих регион, в части оказания медицинской помощи пациентам с БСК по профилям "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология".
Региональный сосудистый центр (далее - РСЦ) ГБУЗ КО КОКБ тесно сотрудничает с Федеральным государственным бюджетным учреждением (далее - ФГБУ) "НМИЦ кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ "НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева" (далее - НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева) в плане оперативного консультирования пациентов с применением телемедицинских технологий, особенно экстренных и неотложных больных. В 2022 г. выполнено более 306 телемедицинских консультаций. Бригада сотрудников НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева не реже двух раз в год выезжает в регион для проведения очных консультаций. В 2022 г. было осуществлено три выездных мероприятия, несмотря на распространение острой коронавирусной инфекции.
Анализ наличия механизмов обеспечения преемственности медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях на различных этапах ее оказания, оценка ее эффективности.
Пациенты, получившие лечение в структуре РСЦ-ПСО, находятся на диспансерном наблюдении в областной консультативной поликлинике или у кардиолога и невролога по месту жительства. По данным региональной медицинской информационной системы (далее - РМИС), было осуществлено более 5 тысяч амбулаторных посещений данной категории лиц.

1.5.1. Анализ деятельности каждой медицинской организации,
участвующей в оказании стационарной помощи больным с острым
коронарным синдромом (ОКС) и острым нарушением мозгового
кровообращения (ОНМК), с оценкой необходимости оптимизации
функционирования

Доля больных, получивших в 2022 г. медицинскую помощь при БСК на кардиологических и терапевтических койках, от общего количества выбывших из стационаров в 2022 г. больных с БСК составила 99,8%.

Региональный сосудистый центр

Расположен на базе ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница", в составе которого 101 койка кардиологического профиля. Интернет-сайт учреждения: https://kokb40.ru/.
Зона обслуживания: - районы: Бабынинский, Мещовский, Дзержинский, Перемышльский, Козельский, Мосальский, Юхновский, Сухиничский, Думиничский, Ульяновский, Медынский, Ферзиковский, Тарусский; Малоярославецкий район (СП "Село Детчино", СП "Село Захарово", СП "Село Михеево", СП "Село Головтеево", СП "Село Прудки", СП "Село Рябцево", СП "Поселок Юбилейный", СП "Село Воробьево");
- городской округ "Город Калуга" (микрорайоны: Куровской, Резвань, Калуга-2, Анненки, Правобережье; населенные пункты: д. Анненки, д. Мстихино, д. Росва, д. Городок, д. Колышево, с. Приокское Лесничество, д. Николо-Лапиносово, д. Орешково, д. Сивково, д. Сокарево, с. Спас, д. Угра, д. Яглово, КП Яглово, с. Сосновый бор, д. Белая).
Прямая госпитализация пациентов с ОКС осуществляется бригадами СМП из районов, расположенных в пределах 180 км (Тарусский, Ферзиковский, Перемышльский, Козельский, Ульяновский, Дзержинский, Думиничский, Медынский, Юхновский, Мосальский, Мещовский, Сухиничский, Бабынинский).
Доля профильной госпитализации больных с ОКС в РСЦ - 99,8%.
Догоспитальная тромболитическая терапия (далее - ТЛТ) при прямой госпитализации в РСЦ проводится в 0% случаев (догоспитальная ТЛТ проводится СМП).
Госпитальная тромболитическая терапия проводится в 0% случаев от общего количества пациентов с ОКС.
Наряду с госпитализацией пациентов с ОКС в РСЦ, маршрутизация потоков предусматривает возможность госпитализации для высокотехнологичной медицинской помощи в ПСО в„– 1 с 1 ангиографической установкой на базе ГБУЗ КО "Городская клиническая больница в„– 2 "Сосновая роща", где также проводятся рентген-хирургические операции.
Координационный центр, обеспечивающий маршрутизацию, госпитализацию между учреждениями с ангиографическими установками, расположен на базе РСЦ взаимодействующего совместно с ответственным врачом СМП.
Таким образом, в РСЦ маршрутизируются 54% пациентов с OKC с подъемом сегмента ST и 54% пациентов с OKC без подъема сегмента ST от всех ОКС КО.
В составе РСЦ:
- отделение рентген-хирургических операций (2 рентген-операционные);
- отделение неотложной кардиологии (45 коек);
- отделение неотложной неврологии (30 койки);
- 2 отделения реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ) (всего 30 коек, из них 15 коек для больных кардиологического профиля, 15 коек для больных неврологического профиля);
- кардиологическое отделение для оказания плановой кардиологической помощи (25 коек);
- неврологическое отделение для оказания плановой неврологической медицинской помощи (30 коек);
- кардиохирургическое отделение (16 коек);
- нейрохирургическое отделение (15 коек).
Режим работы РСЦ - 24/7.
Внутрибольничная маршрутизация пациентов планируется после доставки пациента/после осмотра в приемном отделении. Пациенты с OKCnST, а также больные в крайне тяжелом и критическом состоянии направляются в отделение реанимации/противошоковую палату приемного отделения/ПРИТ/рентгеноперационную. Остальные проходят первичный осмотр в приемном отделении (1 смотровая на 2 койки, время пребывания в среднем 10 мин.), где проводится осмотр дежурным врачом, кардиологом, записывается ЭКГ, проводится забор анализов крови, оформляется история болезни.
После осмотра в приемном отделении пациент переводится в ПРИТ/отделение неотложной кардиологии/рентгеноперационную.
Показатель внутрибольничной маршрутизации "дверь-баллон" для пациентов с ОКС составляет в среднем при первичном чрескожном коронарном вмешательстве (далее - ЧКВ) - 60 минут, при отсроченном - 90 минут.

Показатели работы

Показатели
2021
2022
Число пролеченных больных с ССЗ
7883
7755
Из них с ОКСпST
918
708
ОКСбпST
580
1106
Умерших больных с ССЗ
1267
1041
Из них с ИМпST
135
88
ИМбпST
22
14
Среднегодовая занятость койки, дней
7,3
6,5
Средняя длительность пребывания, дней
7,3
6,5
Оборот койки
40,9
40,7
Больничная летальность от ССЗ, %
16,07
13,42
Больничная летальность от инфаркта миокарда
13,15
10,29
Простой койки, дней



В 2022 году в отделение поступило 1814 пациентов с ОКС:
991 с инфарктом миокарда (далее - ИМ), из них:
706 с подъемом ST;
285 ОИМбпST;
нестабильная стенокардия: 800 чел.
Летальность в 2022 г.:
при ОИМ всего 10,29%;
при ОИМпST: 12,04%;
при ОИМбпST5: 96%;
при нестабильной стенокардии: 0.
Умерло 174 пациента (летальность в отделении 4,31%), из пациентов с ИМ умерло 102 человека - летальность при ИМ 10,29%.
Время от прибытия бригады СМП в РСЦ до осуществления артериального доступа у пациента с ОКСпST составляет 60 мин.
В 2022 году в РСЦ проведено 1076 экстренных ЧКВ.
ЧКВ выполнены у 785 пациентов с ОКС ИМ, из прооперированных умерло 65 чел., периоперационная летальность составляет 5,9%. У 0 пациентов выполнен госпитальный тромболизис в связи с отказом пациента от проведения ЧКВ/противопоказаниями к его проведению.

Основные показатели работы РСЦ
(по данным медицинской организации)

Показатели
Количество
1. Среднее количество ЧКВ-процедур в год на одного специалиста рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения (далее - РЭМДЛ) (данные 2022 г.) всего, из них:

- коронарная ангиография (далее - КАГ)
460
- ангиопластика
244
- стентирование коронарных артерий
238
- стентирование ствола левой коронарной артерии (далее - ЛКА)
7
2. Количество ЧКВ-процедур в год (данные 2022 г.) всего, из них:
1559
- КАГ
2757
- ангиопластика
1497
- из них со стентированием коронарных артерий
1448
- стентирование ствола ЛКА
40
3. Среднее время "дверь-баллон" у больных ОКСnST
50
4. Среднее время "дверь-баллон" у больных ОКС6nST
60
5. % осложнений, возникших в ходе проведения ангиопластики/ЧКВ больным ОКС, включая летальные (расчет от всех ЧКВ, выполненных в течение 2020 г.)
2,6
6. Показатель летальности ОКС общий, из них ОКСnST, ОКСбпST (%) в 2022 г.
6,45/12,71/2,44
7. Процент выполненных первичных/отсроченных ЧКВ в 2022 г.

8. % вскрытий
100
9. % больных, поступивших с диагнозом ОКС, выписанных с другим кардиологическим диагнозом (расчет от всех поступивших больных ОКС)
0

Иные виды высокотехнологичной медицинской помощи кардиологического профиля: проводятся плановые операции ЧКВ (в 2022 году проведено 341 оперативное вмешательство).
Иные операции, которые проводятся в отделении рентген-хирургических методов диагностики и лечения (далее - РХДМЛ):
1. Балонная ангиопластика со стентированием периферических артерий - в количестве 24 в год.
2. Эмболизации при кровотечениях - в количестве 5 в год.
3. Стентирование сонных артерий - в количестве 5 в год.
4. Эмболизации маточных артерий - в количестве 28 в год.
5. Стентирование магистральных артерий - в количестве 11 в год.
6. Имплантация кавафильтров - в количестве 11 в год.
7. Эндобилярные вмешательства - в количестве 5 в год.
8. Селективный тромболизис при тромбоэмболии легочной артерии (далее - ТЭЛА) - в количестве 2 в год.
9. Эмболизации аневризм и артериовенозных марформаций - в количестве 2 в год.
10. Внутрисосудистая тромбэктомия при ишемическом инсульте (далее - ИИ) - в количестве 8 в год.
11. Установка временного электрокардиостимулятора (далее - ЭКС) - в количестве 66 в год.
12. Радиочастотная катетерная абляция (далее - РЧА) сердца - в количестве 10 в год.
Отделение реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ).
В ОРИТ 15 коек, из них 15 для пациентов с ОКС.
Работают 14 врачей на 15,75 ставки и 19 медсестер на 25,5 ставки. Дефицит кадров: 1 врач и 6 медсестер.
Оснащение палат реанимации и интенсивной терапии соответствует приказу Минздрава России от 15.11.2012 в„– 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (в ред. приказов Минздрава России от 14.04.2014 в„– 171н, от 22.02.2019 в„– 89н, от 21.02.2020 в„– 114н). В ОРИТ имеется возможность провести экстренную эхокардиографию (далее - ЭхоКГ) в режиме 24/7.
Отделение кардиологии для лечения больных инфарктом миокарда.
В составе отделения 45 коек, работают 11 врачей и 1 заведующий, всего 12 человек на 17,0 ставки, коэффициент совместительства 1,5. Дефицит кадров - 5 врачей.
Число пролеченных пациентов в 2022 году - 2858.
Ретроспективный анализ талонов СМП в историях болезни показал частоту проведения догоспитальной тромболитической терапии (далее - ТЛТ) в 98% случаев при фактическом времени доставки более 60 мин.
Выборочный анализ внутрибольничной маршрутизации показал время "дверь-игла" (ТЛТ) - 20 минут; "дверь-баллон" (ЧКВ) - минимальное время 50 мин.
В отделении имеется возможность провести экстренную ЭхоКГ в режиме 24/7.
Реабилитационные мероприятия и групповые занятия по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний с больными во время пребывания в стационаре проводятся.
После выписки пациенты, перенесшие ОКС, ОНМК, направляются для реабилитации в отделения реабилитации ГБУЗ КО КОКБ и ГБУЗ КО "Городская клиническая больница в„– 2 "Сосновая роща" (далее - ГБУЗ КО ГКБ в„– 2) на 45 коек.

Структура пациентов по нозологиям отделения неотложной
кардиологии

Структура госпитализации по диагнозам за 2022 год
(по данным медицинской организации)

Диагноз
Код МКБ-10
Кол-во больных
ИБС: крупноочаговый ОИМ
I21.0 - 121.2
706
ИБС: мелкоочаговый ОИМ
I21.4
284
ИБС: повторный ОИМ
I22.0 - 122.8
2
ИБС: нестабильная стенокардия
I20.0
800
"Диагностические" больные (диагноз ОКС снят)
I11.9, 125, 142, 147, 148
430
Итого

2222

ПСО в„– 1

Расположено на базе ГБУЗ КО ГКБ в„– 2, в составе которого 94 койки кардиологического профиля. Интернет-сайт учреждения: https://sr40.ru/.
Зона обслуживания: городской округ "Город Калуга" (кроме микрорайонов: Куровской, Резвань, Калуга-2, Анненки, Правобережье; населенные пункты: д. Анненки, д. Мстихино, д. Росва, д. Городок, д. Колышево, с. Приокское Лесничество, д. Николо-Лапиносово, д. Орешково, д. Сивково, д. Сокарево, с. Спас, д. Угра, д. Яглово, КП Яглово, с. Сосновый бор, д. Белая).
Прямая госпитализация пациентов с ОКС осуществляется бригадами СМП.
Доля профильной госпитализации больных с ОКС в ПСО в„– 1 - 99,9%.
Догоспитальная ТЛТ при прямой госпитализации в РСЦ проводится в 0% случаев. (догоспитальная ТЛТ проводится СМП).
Госпитальная ТЛТ проводится в 0% случаев от общего количества пациентов с ОКС.
Наряду с госпитализацией пациентов с ОКС в РСЦ, маршрутизация потоков предусматривает возможность госпитализации для высокотехнологичной медицинской помощи в ПСО в„– 1 с 1 ангиографической установкой на базе ГБУЗ КО ГКБ в„– 2, где также проводятся рентген-хирургические операции.
Координационный центр, обеспечивающий маршрутизацию, госпитализацию между учреждениями с ангиографическими установками, взаимодействующий совместно с ответственным врачом СМП, расположен на базе РСЦ.
Таким образом, в ПСО в„– 1 маршрутизируются 46% пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST и 46% пациентов с ОКС без подъема сегмента ST.
В составе ПСО:
- отделение рентген-хирургических методов диагностики и лечения;
- кардиологическое отделение городского аритмологического центра (32 койки);
- отделение неотложной кардиологии (30 коек);
- отделение неотложной неврологии (48 коек);
- 2 отделения реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ) (всего 24 койки, из них 12 коек для больных кардиологического профиля, 12 коек для больных неврологического профиля);
- кардиологическое отделение для оказания плановой кардиологической помощи (20 коек);
- неврологическое отделение для оказания плановой неврологической медицинской помощи (50 коек).
Режим работы ПСО в„– 1 - 24/7.
Внутрибольничная маршрутизация пациентов планируется после доставки пациента/ после осмотра в приемном отделении. Пациенты с ОКСnST, а также больные в крайне тяжелом и критическом состоянии направляются в отделение реанимации/ рентген-операционную. Остальные проходят первичный осмотр в приемном отделении (1 смотровая на 2 койки, время пребывания в среднем 10 мин.), где проводится осмотр дежурным врачом, кардиологом, записывается ЭКГ, проводится забор анализов крови, оформляется история болезни.
После осмотра в приемном отделении пациент переводится в ОРИТ/рентгеноперационную.
Показатель внутрибольничной маршрутизации "дверь-баллон" для пациентов с ОКС составляет в среднем при первичном ЧКВ - 60 минут, при отсроченном - 90 минут.

Показатели работы

Показатели
2021
2022
Число пролеченных больных с ССЗ
275
4180
Из них с ОКСпST
62
278
ОКСбпST
14
482
Умерших больных с ССЗ
74
296
Из них с ИМпST
13
37
ИМбпST
8
10
Среднегодовая занятость койки, дней
327,3
292,5
Средняя длительность пребывания, дней
15
10,2
Оборот койки
21,8
28,7
Больничная летальность от ССЗ, %
26,9
7,08
Больничная летальность от инфаркта миокарда
28
11,9
Простой койки, дней



В 2022 году в отделение поступило 760 пациентов с ОКС:
394 с инфарктом миокарда (далее - ИМ), из них:
209 с подъемом ST;
185 ОИМбпST;
нестабильная стенокардия: 366 чел.
Летальность в 2022 г.:
при ОИМ всего 11,9%;
при ОИМпST: 17,7%;
при ОИМбпST: 5,4%;
при нестабильной стенокардии: 0.
Умер 81 пациент, из пациентов с ИМ умерло 47 - летальность при ИМ 11,9%.
Время от прибытия бригады СМП в ПСО в„– 1 до осуществления артериального доступа у пациента с ОКСпST составляет 45 мин.
В 2022 году в ПСО в„– 1 проведено 725 экстренных ЧКВ. ЧКВ выполнены у 483 пациентов с ОКС ИМ, из прооперированных умерло 35 чел., периоперационная летальность составляет 3,4%. У 5 пациентов выполнен госпитальный тромболизис в связи с отказом пациента от проведения ЧКВ/противопоказаниями к его проведению.

Основные показатели работы ПСО в„– 1
(по данным медицинской организации)

Показатели
Количество
1. Среднее количество ЧКВ-процедур в год на одного специалиста РЭМДЛ (данные 2022 г.) всего, из них:

- КАГ
204
- ангиопластика
128
- стентирование коронарных артерий
119
- стентирование ствола ЛКА
4
2. Количество ЧКВ-процедур в год (данные 2022 г.) всего, из них:
1067
- КАГ
1022
- ангиопластика
639
- из них со стентированием коронарных артерий
597
- стентирование ствола ЛКА
19
3. Среднее время "дверь-баллон" у больных ОКСnST
50
4. Среднее время "дверь-баллон" у больных ОКС6nST
60
5. % осложнений, возникших в ходе проведения ангиопластики/ЧКВ больным ОКС, включая летальные (расчет от всех ЧКВ, выполненных в течение 2020 г.)
4,5
6. Показатель летальности ОКС общий, из них ОКСnST, ОКСбпST (%) в 2022 г.
6,18/13,3/2,07
7. Процент выполненных первичных/отсроченных ЧКВ в 2022 г.

8. % вскрытий
100
9. % больных, поступивших с диагнозом ОКС, выписанных с другим кардиологическим диагнозом (расчет от всех поступивших больных ОКС)
0,4

Иные виды высокотехнологичной медицинской помощи кардиологического профиля: проводятся плановые операции ЧКВ (в 2022 году проведено 294 оперативных вмешательства).
Иные операции, которые проводятся в отделении РХДМЛ:
1. Балонная ангиопластика со стентированием периферических артерий - в количестве 24 в год.
2. Эмболизации при кровотечениях - в количестве 0 в год.
3. Стентирование сонных артерий - в количестве 0 в год.
4. Эмболизации маточных артерий - в количестве 0 в год.
5. Стентирование магистральных артерий - в количестве 0 в год.
6. Имплантация кавафильтров - в количестве 0 в год.
7. Эндобилярные вмешательства - в количестве 0 в год.
8. Селективный тромболизис при ТЭЛА - в количестве 0 в год.
9. Эмболизации аневризм и артериовенозных марформаций - в количестве 0 в год.
10. Внутрисосудистая тромбэктомия при ИИ - в количестве 0 в год.
11. Установка временного ЭКС - в количестве 22 в год.
12. РЧА сердца - в количестве 0 в год.
Отделение реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ).
В ОРИТ 12 коек, из них 12 для пациентов с ОКС.
Работают 7 врачей на 14,75 ставки и 12 медсестер на 16,25 ставки.
Оснащение палат реанимации и интенсивной терапии соответствует приказу Минздрава России от 15.11.2012 в„– 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (в ред. приказов Минздрава России от 14.04.2014 в„– 171н, от 22.02.2019 в„– 89н, от 21.02.2020 в„– 114н).
Отделение кардиологии для лечения больных инфарктом миокарда.
В составе отделения 30 коек, работают 3 врача и 1 заведующий, на 4,75 ставки, коэффициент совместительства 1, 5, 12.
Число пролеченных пациентов в 2022 году - 1363.
Реабилитационные мероприятия и групповые занятия по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний с больными во время пребывания в стационаре проводятся.
После выписки пациенты, перенесшие ОКС, ОНМК, направляются для реабилитации в отделения реабилитации.

Структура пациентов по нозологиям отделения неотложной
кардиологии

Структура госпитализации по диагнозам за 2022 год
(по данным медицинской организации)

Диагноз
Код МКБ-10
Кол-во больных
ИБС: крупноочаговый ОИМ
I21.0 - I21.2
260
ИБС: мелкоочаговый ОИМ
I21.4
66
ИБС: повторный ОИМ
I22.0 - I22.8
42
ИБС: нестабильная стенокардия
I20.0
366
"Диагностические" больные (диагноз ОКС снят)
I11.9, I25, I42, I47, I48
3
Итого

763

ПСО в„– 2

Расположено на базе ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района", в составе которого 30 коек кардиологического профиля.
Интернет-сайт учреждения https://borcrb.ru/contact.
Зона обслуживания: районы: Боровский, Жуковский, Износковский, Малоярославецкий (за исключением: СП "Поселок Детчино", СП "Деревня Захарово", СП "Деревня Михеево", СП "Село Головтеево", СП "Деревня Прудки", СП "Деревня Рябцево", СП "Поселок Юбилейный", СП "Деревня Воробьево").
Прямая госпитализация бригадами СМП из районов, расположенных в пределах 78 км.
Доля профильной госпитализации больных с ОКС в ПСО - 95%.
Догоспитальная ТЛТ при прямой госпитализации в ПСО в„– 2 проводится в 93% случаев. Доля фармакоинвазивного подхода - 99% случаев. Для догоспитальной ТЛТ используется препарат "Фортелизин".
Госпитальная ТЛТ проводится в 85% случаев от общего количества пациентов с ОКС.
Наряду с госпитализацией пациентов с ОКС в ПСО, маршрутизация потоков предусматривает возможность госпитализации для высокотехнологичной медицинской помощи в РСЦ с ангиографической установкой на базе ГБУЗ КО КОКБ, где также проводятся рентген-хирургические операции.
Координационный центр, обеспечивающий маршрутизацию, госпитализацию между учреждениями с ангиографическими установками, расположен на базе РСЦ.
Таким образом, в ПСО в„– 2 маршрутизируются 23% пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST и 77% пациентов с ОКС без подъема сегмента ST.
В составе ПСО в„– 2:
- отделение неотложной кардиологии (30 коек);
- отделение неотложной неврологии (30 коек);
- блок интенсивной терапии (далее - БИТ) (всего 12 коек, из них 6 коек для больных кардиологического профиля, 6 коек для больных неврологического профиля).
Режим работы ПСО - 24/7.
Внутрибольничная маршрутизация пациентов планируется после осмотра в приемном отделении.
Пациенты с ОКСnST, а также больные в крайне тяжелом и критическом состоянии направляются в отделение реанимации.
Остальные проходят первичный осмотр в приемном отделении (1 смотровая на 1 койку, время пребывания в среднем 5 - 10 мин.).
После осмотра в приемном отделении пациент переводится в отделение реанимации.
Больные с ОКСnST после проведенной тромболитической терапии в экстренном порядке отправляются в РСЦ бригадой СМП.
Больные, поступившие с острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ) более 12 ч. от момента заболевания, в первые сутки отправляются экстренно в РСЦ. Больные с ОКС более 24 ч. от начала заболевания при стабильном состоянии без признаков прогрессирования ОКС отправляются на отсроченную ЧКВ. В случае рецидива болевого синдрома отправляются экстренно.

Показатели работы ПСО в„– 2

Показатели
2021
2022
Число пролеченных больных с ССЗ
1870
2149
Из них с ОКСпST
182
203
ОКСбпST
179
103
Умерших больных с ССЗ
39
33
Из них с ИМпST
15
18
ИМбпST
0
0
Среднегодовая занятость койки, дней
246,7
247,9
Средняя длительность пребывания, дней
9,0
11,0
Оборот койки
31,63
34,7
Больничная летальность от ССЗ, %
4,21
3,02
Больничная летальность от инфаркта миокарда
9,09
9,04
Простой койки, дней



В 2022 году в отделение поступило 306 пациентов с ОКС:
208 с инфарктом миокарда (далее - ИМ), из них:
203 с подъемом ST;
5 OИMбпST;
нестабильная стенокардия: 98 чел.
Летальность в 2022 г.:
при ОИМ: 8,65%;
при ОИМпST: 8,37%;
при ОИМбпST0: 28%;
при нестабильной стенокардии: 0.
Умерло 34 пациента (летальность в отделении 3,02%), из пациентов с ИМ умерло 18 человек - летальность при ИМ 8,65%.

Основные показатели работы ПСО в„– 2
(по данным медицинской организации)

Показатель летальности ОКС общий, из них ОКСnST, ОКСбпST (%) в 2022 г.
5,88
% вскрытий
100
% больных, поступивших с диагнозом ОКС, выписанных с другим кардиологическим диагнозом (расчет от всех поступивших больных ОКС)
0

Палата реанимации и интенсивной терапии (далее - ПРИТ).
В ПРИТ 12 коек, из них 6 для пациентов с ОКС.
Работают 1 врач на 1 ставке и 5 медсестер на 7,5 ставках. Дефицит кадров: 1 врач и 3 медсестры.
Оснащение палат реанимации и интенсивной терапии соответствует приказу Минздрава России от 15.11.2012 в„– 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (в ред. приказов Минздрава России от 14.04.2014 в„– 171н, от 22.02.2019 в„– 89н, от 21.02.2020 в„– 114н). В ПРИТ имеется возможность провести экстренную эхокардиографию (далее - ЭхоКГ) в режиме 24/7.
Отделение кардиологии для лечения больных инфарктом миокарда.
В составе отделения 30 коек, работают 2 врача и 1 заведующий, всего 3 человека на 6,25 ставки, коэффициент совместительства 1,5. Дефицит кадров - 3 врача.
Число пролеченных пациентов в 2022 году - 943.
В отделении имеется возможность провести экстренную ЭхоКГ в режиме 24/7.
Реабилитационные мероприятия и групповые занятия по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний с больными во время пребывания в стационаре проводятся.
После выписки пациенты, перенесшие ОКС, ОНМК, направляются для реабилитации в отделения реабилитации ГБУЗ КО КОКБ.

Структура пациентов по нозологиям отделения неотложной
кардиологии

Структура госпитализации по диагнозам за 2022 год
(по данным медицинской организации)

Диагноз
Код МКБ-10
Кол-во больных
ИБС: крупноочаговый ОИМ
I21.0 - 121.2
186
ИБС: мелкоочаговый ОИМ
I21.4
5
ИБС: повторный ОИМ
I22.0 - I22.8
17
ИБС: нестабильная стенокардия
I20.0
98
"Диагностические" больные (диагноз ОКС снят)
I11.9, I25, I42, I47, I48
412
Итого

718

ПСО в„– 3

Расположено на базе ГБУЗ КО "ЦМБ в„– 1", в составе которого 35 коек кардиологического профиля. Интернет-сайт учреждения:
https://pre.admoblkaluga.ru/sub/health/medorg/сmb1/.
Зона обслуживания: районы: Барятинский, Людиновский, Жиздринский, Спас-Деменский, Куйбышевский, Хвастовичский.
Прямая госпитализация пациентов с ОКС осуществляется бригадами СМП из районов, расположенных в пределах 180 км (Барятинский, Людиновский, Жиздринский, Спас-Деменский, Куйбышевский, Хвастовичский).
Доля профильной госпитализации больных с ОКС в ПСО 99,8%.
Догоспитальная ТЛТ при прямой госпитализации в ПСО в„– 3 проводится в 60 случаях (66,6% в 2022 г.). Догоспитальная ТЛТ проводится СМП.
Госпитальная ТЛТ проводится в 30 случаях (6,3% за 2022 г.) от общего количества пациентов с ОКС.
Наряду с госпитализацией пациентов с ОКС в ПСО в„– 3, маршрутизация потоков предусматривает возможность госпитализации для высокотехнологичной медицинской помощи в РСЦ с 1 ангиографической установкой на базе ГБУЗ КО ГКБ в„– 2, где также проводятся рентген-хирургические операции.
Таким образом, в ПСО в„– 3 маршрутизируются 24,5% пациентов с OKC с подъемом сегмента ST и 35,7% пациентов с OKC без подъема сегмента ST.
В составе ПСО в„– 3:
- отделение кардиологии (30 коек);
- отделение неотложной кардиологии (5 коек);
- отделение неотложной неврологии (9 коек);
- отделение ОНМК (30 коек);
- 2 ОРИТ (всего 12 коек, из них 6 коек для больных кардиологического профиля, 6 коек для больных неврологического профиля).
Режим работы ПСО в„– 3 - 24/7.
Внутрибольничная маршрутизация пациентов планируется после доставки пациента/ после осмотра в приемном отделении.
Пациенты с OKCnST, а также больные в крайне тяжелом и критическом состоянии направляются в отделение реанимации.
Остальные проходят первичный осмотр в приемном отделении (1 смотровая на 2 койки, время пребывания в среднем 10 мин.), где проводится осмотр дежурным врачом, кардиологом, записывается ЭКГ, проводится забор анализов крови, оформляется история болезни.
После осмотра в приемном отделении пациент переводится в ПРИТ/ отделение неотложной кардиологии.
Больные ОКС с подьемом СТ после проведенной тромболитической терапии в экстренном порядке отправляются в РСЦ бригадой СМП. Больные, поступившие с ОИМ более 12 ч. от момента заболевания, в первые сутки отправляются экстренно в РСЦ. Больные с ОКС более 24 ч. от начала заболевания при стабильном состоянии без признаков прогрессирования ОКС отправляются на отсроченную ЧКВ. В случае рецидива болевого синдрома отправляются экстренно.

Показатели работы ПСО в„– 3

Показатели
2021
2022
Число пролеченных больных с ССЗ
476
470
Из них с ОКСпST
107
115
ОКСбпST
369
356
Умерших больных с ССЗ
12
19
Из них с ИМпST
6
10
ИМбпST
6
9
Среднегодовая занятость койки, дней
143,4
173,1
Средняя длительность пребывания, дней
9,0
11,0
Оборот койки
15,9
15,7
Больничная летальность от ССЗ, %
13,1
9,9
Больничная летальность от инфаркта миокарда
9,2
11,1
Простой койки, дней



В 2022 году в отделение поступило 470 пациентов с ОКС:
179 чел. с ИМ, из них:
115 чел. с подъемом ST;
64 чел. ОИМбпST;
нестабильная стенокардия: 291 чел.
Летальность в 2022 г.:
при ОИМ всего 10,6%;
при ОИМпST: 5,6%;
при ОИМбпST: 5,0%;
при нестабильной стенокардии: 0.
Умерло 56 пациентов (летальность в отделении 4,5%), из пациентов с ИМ умерло 19 чел. - летальность при ИМ 10,6%.

Основные показатели работы ПСО в„– 3
(по данным медицинской организации)

ОРИТ.
В ОРИТ 12 коек, из них 6 для пациентов с ОКС.
Работают 1 врач на 1 ставке и 5 медсестер на 7,75 ставки. Дефицит кадров: 1 врач и 3 медсестры.
Оснащение палат реанимации и интенсивной терапии соответствует приказу Минздрава России от 15.11.2012 в„– 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (в ред. приказов Минздрава России от 14.04.2014 в„– 171н, от 22.02.2019 в„– 89н, от 21.02.2020 в„– 114н). В ОРИТ имеется возможность провести экстренную эхокардиографию (далее - ЭхоКГ) в режиме 24/7.
Отделение кардиологии для лечения больных инфарктом миокарда.
В составе отделения 30 коек, работают 2 врача и 1 заведующий, всего 3 человека на 6,25 ставки, коэффициент совместительства 1,5. Дефицит кадров - 3 врача.
Число пролеченных пациентов в 2022 году - 470.
В отделении имеется возможность провести ЭхоКГ в режиме 24/7.
Реабилитационные мероприятия и групповые занятия по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний с больными во время пребывания в стационаре проводятся.
После выписки пациенты, перенесшие ОКС, ОНМК, направляются для реабилитации в отделения реабилитации ГБУЗ КО КОКБ.

Структура пациентов по нозологиям отделения неотложной
кардиологии

Структура госпитализации по диагнозам за 2022 год
(по данным медицинской организации)

Диагноз
Код МКБ-10
Кол-во больных
ИБС: крупноочаговый ОИМ
I21.0 - 121.2
104
ИБС: мелкоочаговый ОИМ
I21.4
64
ИБС: повторный ОИМ
I22.0 - I22.8
11
ИБС: нестабильная стенокардия
I20.0
291
"Диагностические" больные (диагноз ОКС снят)
I11.9, I25, I42, I47, I48
761
Итого

1231

1.5.2. Ведение в Калужской области баз данных регистров,
реестров больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В Калужской области начата работа по ведению регистров больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в онлайн-режиме. Эта работа была осложнена в связи с тем, что силы и средства были задействованы для борьбы с COVID-19. На данный момент с возвращением нормального функционирования учреждений здравоохранения, оказывающих помощь пациентам с БСК, работа по ведению реестров усилена.

1.5.3. Реализация в Калужской области специализированных
программ для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В Калужской области действует региональная информационная программа "ЕЦП Промед", из базы которой в режиме реального времени автоматически формируются регистры пациентов с любым заболеванием БСК медицинскими организациями. В базе содержится информация о проведенном лечении, обследовании, операциях, рекомендациях и данные "Д" - наблюдения пациентов с БСК.

1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи
с применением телемедицинских технологий

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам Калужской области, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, при оказании медицинской помощи применяются телемедицинские технологии. Техническую поддержку процессов оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий осуществляет ГБУЗ КО "Медицинский информационно-аналитический центр Калужской области", ГБУЗ КО "Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф" (далее - РЦСМПМК). Телемедицинские консультации подразделяются по типам: "экстренная", "неотложная" или "плановая". Доступность оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий определена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 в„– 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий". Экстренная телемедицинская консультация может запрашиваться фельдшерами скорой медицинской помощи и санавиации. В этом случае телемедицинская консультация проводится в режиме реального времени не позднее 10 минут с момента поступления запроса.
Круглосуточное диспетчерское обеспечение указанных телемедицинских консультаций осуществляется отделением экстренной и планово-консультативной медицинской помощи ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" и ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко.
Телемедицинская консультация проводится в режиме видео-конференц-связи ежедневно. Гостевые ссылки на проведение телемедицинской консультации предоставляются РЦСМПМК.
Теле-ЭКГ-консультации - прием, интерпретация электрокардиограмм, транслируемых по телекоммуникационным сетям, и предоставление медицинским работникам результатов этой интерпретации вместе с рекомендациями диагностического и лечебного характера. Теле-ЭКГ-консультации могут проводиться на всех этапах оказания медицинской помощи: догоспитальном (фельдшером скорой медицинской помощи, санавиации, в том числе для решения вопроса о проведении тромболизиса и определения дальнейшей тактики лечения); амбулаторном: при поступлении вызова врача на дом с характерными жалобами пациента, указывающими на сердечно-сосудистое заболевание, для постановки предварительного диагноза; при отсутствии в медицинской организации специалиста по функциональной диагностике и/или врача-кардиолога; при значительном удалении структурного подразделения медицинской организации от специализированных лечебно-диагностических учреждений; в сложных случаях, требующих заключения опытных специалистов для определения (подтверждения) диагноза; для определения (подтверждения) тактики лечения; госпитальном (во внерабочее время специалиста по функциональной диагностике и/или врача-кардиолога при подозрении на острую кардиологическую патологию у пациента).


2019
2020
2021
2022
Количество проведенных консультаций с применением телемедицинских технологий
334
850
2392
2527
В т.ч. с БСК
274
495
1168
1236
из них количество проведенных консилиумов врачей с применением телемедицинских технологий
99
351
514
618
из них количество проведенных консультаций пациентов с применением телемедицинских технологий
60
53
28
387
Число пациентов, находившихся на дистанционном наблюдении за состоянием здоровья с применением телемедицинских технологий
0
0
2
6
Число плановых телемедицинских консультаций (далее - ТМК)
н/д
н/д
н/д
523
Число экстренных ТМК
н/д
н/д
н/д
876
Число неотложных ТМК
н/д
н/д
н/д
1128

1.6. Кадровый состав медицинских организаций для оказания
медицинской помощи больным с болезнями системы
кровообращения (за 2019 - 2022 гг.)

Кадры, работающие в отделениях ранней реабилитации
при нарушении функции ЦНС и соматических заболеваниях
(РСЦ и ПСО - стационар)


2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.

Штатные единицы
Физические лица
Штатные единицы
Физические лица
Штатные единицы
Физические лица
Штатные единицы
Физические лица
Врач-кардиолог
65,5
46
80,75
45
7,25
4
42,25
27
Врач-невролог
80,5
52
97
50
34,5
21
39,25
22
Врач-нейрохирург
19,75
12
22,75
13
0
0
5,75
4
Врач сердечно-сосудистый хирург
15
7
18,5
6
0
0
14
8
Врач анестезиолог-реаниматолог
169,5
78
209,75
87
6,25
2
52
21
Врач физической и реабилитационной медицины
1,25
0
2,25
0
1,25
0
7,5
1
Врач ЛФК
9,75
4
11,25
4
4,5
2
3,75
1
Врач по физиотерапии
9,75
5
9,5
4
2,75
1
4,5
1
Медицинский логопед
10,25
8
8,75
7
6
4
7,5
4
Медицинский психолог
12
7
12,5
8
6,5
2
11,25
4
Специалист по эргореабилитации
0
0
0
0
0
0
0
0
Специалист по физической реабилитации
0
0
0
0
0
0
0
0
Инструктор-методист ЛФК
11,5
4
9,25
3
8,25
4
14,5
5
Медицинская сестра по реабилитации
0
0
0
0
0
0
0
0
Медицинская сестра по массажу
31,5
20
33,5
13
10
5
16,75
7

Кадры амбулаторного звена (все медучреждения Калужской
области)


2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Штатные единицы
Физические лица
Штатные единицы
Физические лица
Штатные единицы
Физические лица
Штатные единицы
Физические лица
Врач-кардиолог
24,75
21
24,5
17
24,5
15
8,25
6
Врач-кардиолог детский
4
3
4,25
3
4
2
0
0
Врач-невролог
78,75
51
78,25
46
76,5
44
11,75
5

Кадры, оказывающие помощь при острых ССЗ
(РСЦ и ПСО - стационар)


2019 г.
2020 г.
2021 г.
2022 г.
Штатные единицы
Физические лица
Штатные единицы
Физические лица
Штатные единицы
Физические лица
Штатные единицы
Физические лица
Врач ультразвуковой диагностики (далее - УЗД)
46,5
23
48,5
24
48,5
25
15
12
Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению
19
8
23,25
9
33,25
17
21,25
10

На территории Калужской области действуют постановления Правительства Калужской области, законы Калужской области и приказы министерства здравоохранения Калужской области, которые направлены на привлечение специалистов для работы в государственные учреждения здравоохранения Калужской области:
- Закон Калужской области "О мерах социальной поддержки специалистов, работающих в сельской местности, специалистов, достигших возраста 60 лет (мужчины) и 55 лет (женщины), и специалистов, которым назначена досрочная пенсия по старости в соответствии с законодательством"). Медицинским работникам, работающим в учреждениях здравоохранения сельской местности, полностью компенсируются расходы на оплату коммунальных услуг;
- Закон Калужской области "О молодом специалисте в Калужской области". Молодым специалистам первые три года работы выплачивается денежная компенсация в размере от 8 до 30 тыс. рублей, в зависимости от года работы и населенного пункта;
- Закон Калужской области "Об установлении системы оплаты труда работников государственных учреждений, подведомственных органу исполнительной власти Калужской области в сфере здравоохранения". Молодые специалисты в возрасте до 30 лет получают 10-процентную надбавку к окладу;
- Закон Калужской области "О дополнительных мерах социальной поддержки медицинских работников". Он устанавливает ежеквартальную социальную выплату для возмещения части погашенной основной суммы долга по ипотечному жилищному кредиту (займу) медицинским работникам в размере фактически понесенных ими затрат, но не более 30 тыс. рублей в квартал, предоставляемую медицинским работникам для возмещения части погашенной основной суммы долга по жилищному кредиту, в том числе ипотечному, или жилищному займу на приобретение жилого помещения, в общем размере, не превышающем 500 тыс. рублей и не более 30 тыс. рублей (распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 года);
- постановление Правительства Калужской области от 17.05.2018 в„– 300 "Об утверждении Положения о порядке предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек" (в ред. постановлений Правительства Калужской области от 29.01.2019 в„– 36, от 05.06.2019 в„– 345, от 14.08.2020 в„– 626, от 26.03.2021 в„– 178, от 15.07.2022 в„– 515). В соответствии с постановлением медицинским работникам, прибывшим на работу по программе "Земский доктор" и "Земский фельдшер", предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере 1000000 рублей и 500000 рублей соответственно;
- постановление Правительства Калужской области от 11.11.2019 в„– 708 "О внесении изменений в постановление Правительства Калужской области от 08.04.2010 в„– 121 "Об утверждении Положения о порядке выплаты денежной компенсации медицинским работникам на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калужской области за наем (поднаем) жилых помещений" (в ред. постановлений Правительства Калужской области от 03.06.2010 в„– 207, от 08.09.2011 в„– 480, от 19.01.2012 в„– 13, от 10.04.2013 в„– 184, от 23.07.2014 в„– 427)". Данная денежная компенсация выплачивается всем студентам, обучающимся по целевым направлениям, и специалистам, пригашенным на работу, в размере 11500 рублей в месяц;
- приказ министерства здравоохранения Калужской области от 04.06.2020 в„– 616 "Об утверждении Порядка назначения и предоставления социальной выплаты для возмещения части процентной ставки по ипотечному жилищному кредиту (займу)" (в ред. приказа министерства здравоохранения Калужской области от 15.04.2021 в„– 413). Эта мера социальной поддержки предусматривает оплату из средств областного бюджета части процентной ставки по ипотечному кредиту в случае приобретения жилья в ипотеку;
- приказ министерства здравоохранения Калужской области от 17.02.2021 в„– 163 "Об организации предоставления мер материального стимулирования гражданам, заключившим с министерством здравоохранения Калужской области договор о целевом обучении" (в ред. приказов министерства здравоохранения Калужской области от 29.11.2021 в„– 1483, от 03.12.2021 в„– 1514). Данный приказ подразумевает выплату стипендий от 2000 руб. до 5000 руб. студентам, обучающимся по программе специалитета, в размере 2000 руб. студентам, обучающимся по программам среднего профессионального образования, и выплату от 5000 руб. и до 7000 руб. ординаторам.
В результате мероприятий по профессиональной подготовке и повышению квалификации растет профессиональный уровень врачей, в систему здравоохранения региона привлекаются высококвалифицированные специалисты и поэтапно устраняется кадровый дефицит в учреждениях здравоохранения Калужской области.

1.7. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском
сердечно-сосудистых осложнений (за 2022 год)

Количество пациентов, имеющих право на получение помощи в виде набора социальных услуг
38814
В том числе: в виде лекарственных препаратов
26845
Доля лиц, получивших лекарственные препараты
61,09
Средняя стоимость рецепта
820,32
Охват диспансерным наблюдением лиц высокого риска, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение
н/д
Количество выписанных рецептов больным с ССЗ
65768
Количество отпущенных препаратов больным с ССЗ в рамках льготного лекарственного обеспечения
75448961,48

Пациенты, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, информируются лечащим врачом о льготном лекарственном обеспечении (ЛЛО) и диспансерном наблюдении по месту жительства, выдается выписной эпикриз с рекомендациями. Врач амбулаторного звена видит информацию о выписанных пациентах на своем автоматизированном рабочем месте (АРМ) в реестре больных ССЗ.
Все пациенты после выписки из стационара в 2022 г. обеспечены лекарственными препаратами согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.09.2021 в„– 936н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний". Отсроченных рецептов нет.
Механизм контроля за нежелательными явлениями и за отсутствием лечебного эффекта лекарственных препаратов, применяемых при ССЗ.
Работа по контролю за нежелательными явлениями проводится профильными врачами, при возникновении нежелательной реакции информация передается в Управление Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области (далее - Управление Роспотребнадзора по Калужской области), где ведется соответствующая база данных. По информации Управления Роспотребнадзора по Калужской области, за 2022 г. нежелательных явлений со стороны препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний не выявлено.

1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание
помощи при болезнях системы кровообращения

в„– п/п
Наименование документа
Дата документа
Разработчик
1
Приказ ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" от 27.02.2010 в„– 39 "Оказание медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями"
27.02.2010
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"
2
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19.07.2010 в„– 653 "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Калужской области"
19.07.2010
Министерство здравоохранения Калужской области
3
Приказ ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" от 18.03.2011 в„– 62 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями"
18.03.2011
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"
4
Приказ ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" от 26.12.2011 в„– 238 "О региональном сосудистом центре".
Приложение к приказу ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" в„– 238 от 26.12.2011 "Положение о Калужской региональном сосудистом центре" (с изменениями 2020 г.)
26.12.2011
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"
5
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 09.12.2015 в„– 1351 "Об организации оказания реабилитационной помощи пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговую травму, острый коронарный синдром, в стационарных условиях на базе ГБУЗ КО КОКБ, центральных районных больниц"
09.12.2015
Министерство здравоохранения Калужской области
6
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 07.09.2018 в„– 879 "О порядке оказания медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями нервной системы и маршрутизации пациентов Калужской области"
07.09.2018
Министерство здравоохранения Калужской области
7
Приказ ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" от 07.12.2018 в„– 241 "Внедрение в работу "чек-листов"
07.12.2018
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"
8
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 25.03.2022 в„– 392 "О временной маршрутизации пациентов с новой коронавирусной инфекцией в сочетании с кардиологической и неврологической патологией"
25.03.2022
Министерство здравоохранения Калужской области
9
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 22.02.2022 в„– 212 "Об оказании медицинской помощи и маршрутизации пациентов кардиологического профиля"
22.02.2022
Министерство здравоохранения Калужской области
10
Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 09.01.2023 в„– 02 "Об организации санаторно-курортного лечения работающих граждан непосредственно после лечения в стационарных условиях"
09.01.2023
Министерство здравоохранения Калужской области

1.9. Выводы

В Калужской области функционирует целостная система оказания медицинской помощи пациентам с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Созданная структура РСЦ и трех ПСО охватывает всю Калужскую область. В 2022 году через эту сеть учреждений было осуществлено более 9 тысяч госпитализаций. В целом показатели работы структуры оказания помощи пациентам с ОНМК и ОКС находятся на удовлетворительном уровне.
В 2022 году оказание специализированной медицинской помощи пациентам с БСК имело свои особенности.
С февраля по конец марта 2022 г. ПСО в„– 1 (учреждение, оказывающее специализированную помощь пациентам с БСК в г. Калуге и оснащенное рентгенангиографической установкой) было перепрофилировано под лечение covid-19. С 28 декабря 2022 г. отмечались сбои в работе тяжелого диагностического оборудования (ангиограф, КТ). Работа ПСО в„– 1 не прекращалась. Все пациенты с ОКС из зоны обслуживания ПСО в„– 1 госпитализировались в РСЦ.
Наблюдалась тенденция некоторого уменьшения пациентов с "плановыми" и "отсроченными" показаниями для коронарного вмешательства, что привело к уменьшению количества эндоваскулярных вмешательств в регионе у пациентов со стабильной стенокардией. За период действия ограничительных мероприятий в регионе не было случаев отказа в оказании специализированной медицинской помощи пациентам с острой коронарной патологией. С апреля 2022 года ПСО в„– 1 вошло в обычный режим работы, в связи с чем улучшаются целевые показатели по региону (за исключением второй половины декабря 2022 г.).
В 2022 году частично удалось решить проблему оказания специализированной медицинской помощи пациентам с ИБС и ЦВБ в г. Обнинске (зона ответственности ФГУЗ КБ в„– 8 ФМБА г. Обнинска). Проведена реконструкция и перемещение отделений КБ в„– 8 с целью соответствия порядкам и стандартам оказания медицинской помощи пациентам с ИБС и ЦВБ, выполняется коронарография и чрескожное коронарное вмешательство.
Открыто и успешно функционирует отделение для лечения хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН) на 50 коек с реанимацией на 6 коек в ГБУЗ КО ГБ в„– 5 в г. Калуга. Данное мероприятие значительно улучшило качество оказания медицинской помощи этой группе пациентов. Созданы 9 кабинетов для амбулаторного лечения ХСН.
В то же время остаются нерешенные проблемы и ряд мероприятий, намеченных к исполнению в 2022 году. При эвакуации пациентов из центральной части Калужской области в ближайшее ПСО и РСЦ время эвакуации может достигать 2 часов. Данный факт менее критичен для пациентов с ОКС, но критически важен для пациентов с ОНМК, в связи с чем целесообразно открытие "неврологического" ПСО (отделения неврологии в ЦРБ г. Сухиничи).
Без максимального приближения специализированной медицинской помощи к населению районов Калужской области и своевременности ее оказания достичь индикативных показателей, установленных региональной программой "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", не представляется возможным.
Открытие специализированного кардиохирургического отделения в ГБУЗ КО КОКБ позволило оказывать специализированную медицинскую помощь непосредственно в регионе. За третий квартал 2023 года выполнено 29 операций аортокоронарного шунтирования (далее - АКШ) у пациентов с нестабильной стенокардией. Открытие специализированного хирургического отделения для лечения сердечно-сосудистой патологии на базе ГБУЗ КО КОКБ улучшит оказание данной медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 в„– 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (в ред. приказов Минздрава России от 14.04.2014 в„– 171н, от 22.02.2019 в„– 89н, от 21.02.2020 в„– 114н). Наличие специализированного хирургического отделения в регионе приведет к соблюдению порядков и стандартов оказания медицинской помощи, в том числе при выполняемых кардиохирургических операциях (имплантация ЭКС, ЭКД и т.д.). Невозможность оказания большей части специализированной кардиохирургической (в том числе экстренной) помощи в Калужской области напрямую влияет на увеличение показателей смертности от БСК.
Были продлены сроки исполнения опорных пунктов региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями": открытие ПСО в„– 4 "Сухиничи". Соответственно, не произведена оптимизация маршрутизации пациентов с ОНМК в создаваемые структуры (в т.ч. по экстренным показаниям). Данное мероприятие не согласовывалось с профильными главными внештатными специалистами министерства здравоохранения Калужской области и Минздрава России. ПСО в„– 4 (неврологического типа) предполагалось разместить на базе существующей ЦРБ г. Сухиничи. В зону обслуживания данного подразделения должны будут войти Сухиничский, Думиничский, Жиздринский, Хвастовичский, Ульяновский, Барятинский, Мосальский, Юхновский районы с населением более 150 тыс. человек. Сухиничи удачно расположены в центре перечисленных районов и находятся на пересечении транспортных магистралей, в т.ч. трассы М3 "Украина". Существующая маршрутизации пациентов с ОНМК из этих районов в ПСО в„– 3 и РСЦ КО КОКБ может превышать показатель в 2 - 2,5 часа. Действующая маршрутизация удлиняет "плечи эвакуации" и не позволяет оказывать специализированную медицинскую помощь пациентам с ОНМК в "терапевтическом окне". Данный факт не позволил снизить до индикативного уровня показатель общей смертности от цереброваскулярных заболеваний и госпитальной летальности от ОНМК. Открытие ПСО в„– 4 позволит уменьшить до часа время маршрутизации пациентов в профильное отделение.
Без максимального приближения специализированной медицинской помощи к населению перечисленных районов и своевременности ее оказания достичь индикативных показателей, установленных региональной программой "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", не представляется возможным.
Остается не решенным вопрос маршрутизации пациентов с ОКС всех видов минуя ПСО в медицинские организации (далее - МО), имеющие возможность проведения ЧКВ. Действующие приказы министерства здравоохранения Калужской области предусматривают маршрутизацию пациентов по зонам обслуживания в ПСО, что не соответствует федеральным рекомендациям маршрутизации данной категории пациентов.
Важнейшим отрицательным и негативно влияющим фактором "бизнес-процесса" является острейший врачебный кадровый дефицит в регионе по специальностям, прямо и косвенно задействованным в программе оказания помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Некоторые существующие штатные расписания учреждений не соответствуют порядкам и стандартам оказания медицинской помощи населению. Ориентировочно кадровый дефицит врачей различных специальностей на всех этапах оказания медицинской помощи (от общеполиклинического звена до стационара третьего уровня) с учетом создания дополнительного ПСО составляет 200 - 230 специалистов. Кадровый дефицит влечет за собой нарушение качества оказания медицинской помощи населению.
Материально-техническая база РСЦ и ПСО формировалась на рубеже 2010 - 2012 годов. Оборудование, оснащение имеют существенный износ и требуют капитального ремонта или замены. Производится поэтапная замена оборудования в рамках региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
Система диспансерного наблюдения в регионе пациентов, перенесших ОНМК, процедуру коронарного стентирования, установки ЭКС, операции АКШ или протезирования клапанов сердца, требует дальнейшего развития и модернизации. Функция по раннему и отдаленному ведению этих пациентов возложена на первичное звено здравоохранения. В то же время кадровый дефицит, компетентность и вооруженность специалистов в поликлиническом звене на уровне ЦРБ оставляет желать лучшего. Отсутствуют кабинеты антикоагулянтной терапии, регистры пациентов, перенесших ОКС. Возможность проведения выборки данных пациентов есть только из базы РМИС. Существующие мощности поликлинического отделения консультативной поликлиники ГБУЗ КО КОКБ не позволяют оперативно принять всех пациентов, выписанных из ПСО и РСЦ. В связи с этим необходимо включение в состав РСЦ КОКБ поликлинического (диспансерного) отделения для наблюдения за этими пациентами. При этом следует отметить, что во втором квартале 2021 года в консультативно-диагностической поликлинике ГБУЗ КО КОКБ открылся кабинет кардиолога для диспансерного наблюдения пациентов с возможностью выписки препаратов по льготе и обеспечением рецепта в день выписки. Планируется открыть кабинет невролога с аналогичными функциями для пациентов, перенесших ОНМК.
В регионе проводится диспансеризация взрослого населения с выявлением факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Проведена комплексная оценка распространенности факторов риска в регионе. Необходимо дальше продолжать развитие этого направления с упором на профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы у населения.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной
программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Снижение смертности от болезни системы кровообращения до 668,9 случая на 100 тыс. населения к 2024 году, а также снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 11,4% и от острого нарушения мозгового кровообращения до 21,7% в 2024 году, увеличение количества ренгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях в 2024 году до 1941 единицы.

Показатели региональной программы

в„– п/п
Наименование показателя
Базовое значение 31.12.2018
Период, год
2019
2020
2021
2022
2023
2024
1
Смертность от БСК, на 100 тыс. населения
нет данных
нет данных
нет данных
727,7
708,1
688,5
668,9
2
Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения
52,6
48,8
47
45,2
43,4
41,6
40,3
3
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения
146,4
135,8
130,8
125,9
120,9
115,9
112,2
4
Больничная летальность от инфаркта миокарда, %
15
12,9
12,8
11,6
12,5
12
11,4
5
Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %
28,5
26,3
27,3
24,2
24,4
23
21,7
6
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, %
46,2
49
51
53
55
57
60
7
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тыс. ед.
1,788
1,896
1,974
2,051
1,918
1,929
1,941
8
Доля профильных госпитализаций пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %
85,5
87,1
88,7
90,2
91,8
93,4
95
9
Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получивших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, %
0
0
50
80
85
90
90
10
Доля лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, %
0
0
0
50
60
70
80
11
Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/ число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением), %
1,9
0
0
1,84
1,79
1,73
1,68
12
Смертность населения от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения
411,2
0
0
423,1
408,3
393,5
378,7
13
Смертность населения от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения
187,9
0
0
195,1
189,9
184,7
179,5
14
Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, %
нет данных



-
70
80

3. Задачи региональной программы

1. Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с БСК.
2. Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.
3. Совершенствование работы с факторами риска развития БСК.
4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при БСК.
5. Совершенствование вторичной профилактики БСК.
6. Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных БСК.
7. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК.
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
9. Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с БСК.
10. Разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным БСК квалифицированными кадрами.
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.
Дополнительные задачи региональной программы:
1. Внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода.
2. Совершенствование материально-технической базы МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в том числе переоснащение медицинским оборудованием МО в соответствии с паспортом федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
3. Организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и др.), в том числе с использованием региональных информационных сервисов.
4. Повышение достоверности указания первоначальной причины смерти на основе рекомендаций Российского общества патологоанатомов.
5. Обеспечение соответствия объемов реконструктивных вмешательств в территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) показателям региональной программы.
6. Разработка плана интеграции медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, систем передачи и архивации изображений медицинских организаций в единую информационную систему субъекта Российской Федерации.
7. Определение ведущей медицинской организации субъекта Российской Федерации (а также ее функций и полномочий), осуществляющей контроль и организационно-методическое обеспечение выполнения региональной программы и/или создание (оптимизацию) структурного подразделения на базе органа исполнительной власти субъекта в сфере здравоохранения (центра компетенций).
8. Разработка стратегии лечения и реабилитации при некоронарогенных заболеваниях миокарда. Разработка комплекса мер третичной профилактики БСК.
9. Разработка стратегии интеграции медицинских организаций частной формы собственности в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в регионе.
10. Разработка стратегии по развитию/усовершенствованию паллиативной помощи при БСК.

4. План мероприятий региональной программы

Наименование раздела
в„– мероприятия
Наименование мероприятия
Сроки реализации
Ответственный исполнитель
Критерий исполнения мероприятия
Характеристика результата
Периодичность мероприятия
Начало
Окончание
4.1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
4.1.1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1
Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в 4 МО (ГБУЗ КО КОКБ), первичные сосудистые отделения (далее - ПСО) в„– 1-в„– 3 с привлечением МО в зоне обслуживания)
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Калужской области (далее - МЗ КО), главный внештатный невролог МЗ КО, главные врачи МО
Количество семинаров - не менее 8
Количество семинаров - не менее 8 в учреждениях, принимающих участие в программе лечения болезней системы кровообращения (далее - БСК). Целевая аудитория врачи-кардиологи, неврологи, анестезиологи-реаниматологи, рентгенэндоваскулярные хирурги, врачи УЗИ и рентген-диагностики
Регулярное (ежеквартальное)
4.1.2. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
2
Осуществление ежеквартальной отчетности о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе с формированием управленческих решений
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главные внештатные специалисты МЗ КО - кардиолог, невролог
Организован сбор ежеквартальной отчетности о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе с формированием управленческих решений. Проводится анализ по результатам отчетов. По результатам анализа издаются приказы медицинских организаций
Квартальный отчет о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации. Аналитическая справка по результатам отчета. Приказы МО по результатам аналитической справки
Регулярное (ежеквартальное)
4.1.3. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
3
На основе ежеквартальной отчетности МО проведение анализа соблюдения индикаторов выполнения клинических рекомендаций с формированием управленческих решений на уровне Калужской области
01.07.2019
31.12.2024
Главный внештатный специалист кардиолог МЗ КО
Документ МЗ КО о результате анализа отчетности МО
Документ МЗ КО о результате анализа отчетности МО
Регулярное (ежеквартальное)
4.1.4. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
4
Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в рамках системы внутреннего контроля качества
01.09.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Ежеквартальный отчет в МЗ КО
Ежеквартальный отчет от руководителей медицинских организаций о внедрении клинических рекомендаций в МЗ КО.
План достижения результата:
2023 г. - не менее 90%;
2024 г. - не менее 95%
Регулярное (ежеквартальное)
4.1.5. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
5
Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи
01.07.2021
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Утверждены протоколы ведения больных с ССЗ, обуславливающими основной вклад в смертность населения в Калужской области (для амбулаторного звена, стационара, скорой медицинской помощи), в каждом учреждении здравоохранения. Разработана маршрутизация больных с ССЗ, обуславливающих основной вклад в смертность населения в Калужской области, с адаптацией в каждой медицинской организации (приемное отделение, ПРИТ, отделение анестезиологии и реанимации, наблюдение дежурными врачами в выходные и праздничные дни)
Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи
Разовое (делимое)
4.1.6. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
6
Организация и проведение мероприятия по организации обеспечения доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или в кардиологические отделения с круглосуточной ПРИТ и блоком интенсивной терапии и реанимации (далее - БИТР), не менее 95%
01.07.2021
01.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главные внештатные специалисты МЗ КО (кардиолог, невролог, анестезиолог-реаниматолог)
Не менее 95% профильной госпитализации
Анализ случаев непрофильной госпитализации пациентов с ОКС и ОНМК
Регулярное (ежегодное)
4.1.7. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
7
Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики тромботической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя время "от двери до иглы" не более 40 мин
01.07.2021
01.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Ежегодная разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики тромботической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя время "от двери до иглы" не более 40 мин.
Обеспечение применения методики тромботической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, по достижению показателя время "от двери до иглы" не более 40 мин
Регулярное (ежегодное)
4.1.8. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
8
Разработка и внедрение плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом с достижением целевого показателя до 10 - 15%
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Издание приказа МЗ КО о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом. Достижение целевого показателя увеличения количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом до 10 - 15%
Приказ МЗ КО о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом. Достижение целевого показателя увеличения количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом до 10 - 15%
Разовое (неделимое)
4.1.9. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
9
Обеспечение мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом (ежемесячно)
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главный внештатный кардиолог МЗ КО, невролог МЗ КО
Ежеквартальный анализ мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом (не менее 12%)
Отчеты главных врачей МО, главного внештатного нейрохирурга МЗ КО о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок первичной медицинской документации
Регулярное (ежегодное)
4.1.10. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
10
На основе квартальной отчетности РСЦ проведение анализа выполнения приказа МЗ КО о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом с формированием управленческих решений на уровне Калужской области
01.07.2019
01.08.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
На основе ежеквартального анализа отчетности МО о выполнении приказа МЗ КО о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом (достижение показателей хирургического лечения геморрагического инсульта не менее 12%)
Документ МЗ КО о результате анализа отчетности МО о выполнении приказа МЗ КО о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом (достижение показателей хирургического лечения геморрагического инсульта не менее 12%)
Регулярное (ежеквартальное)
4.1.11. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
11
Обеспечение достижения следующих показателей при оказании помощи больным с ОКС в Калужской области: доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей - не менее 25%; проведение реперфузионной терапии - не менее 85% больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (далее - ОКСnST); доля первичного чрескожного вмешательства (далее - ЧКВ) при ОКСnST - не менее 60%; интервал "постановка диагноза ОКСnST - ЧКВ" - не более 120 минут; интервал "поступление больного в стационар ОКСnST - ЧКВ" - не более 60 минут; доля проведения ЧКВ после ТЛТ - не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ
01.07.2019
01.08.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главный внештатный кардиолог МЗ КО
Достижение следующих показателей при оказании помощи больным с ОКС в Калужской области: доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей - не менее 25%; проведение реперфузионной терапии - не менее 85% больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (далее - ОКСnST); доля первичного чрескожного вмешательства (далее - ЧКВ) при ОКСnST - не менее 60%; интервал "постановка диагноза ОКСnST - ЧКВ" - не более 120 минут; интервал "поступление больного в стационар ОКСnST - ЧКВ" - не более 60 минут; доля проведения ЧКВ после ТЛТ - не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ
Достижение установленных показателей
Регулярное (ежегодное)
4.1.12. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
12
Обеспечение оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ишемической болезни сердца (далее - ИБС), перенесших ОКСnST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКС6nST), с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию
01.07.2019
01.08.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главный внештатный кардиолог МЗ КО
Не менее 300 пациентов с ХСН в год, подвергшихся реваскуляризации
Количество пациентов с ХСН, которым выполнена реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе, с занесением результатов в медицинскую документацию - не менее 300 пациентов с ХСН в год
Регулярное (ежегодное)
4.1.13. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
13
Организация ежеквартального мониторинга выполнения приказа МЗ КО об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСnST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКС611ST), с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в МО
01.07.2019
01.08.2024
Главный внештатный кардиолог МЗ КО
Ежеквартальный мониторинг выполнения приказа МЗ КО об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСnST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКС611ST), с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в МО. Проанализировано 20 карт больных, в 99% случаев реваскуляризация выполнена по объективным показаниям
Отчеты МО о выполнении приказа МЗ КО об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСnST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКС6nST), с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в МО
Регулярное (ежеквартальное)
4.1.14. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
14
Осуществление мониторинга занесения результатов показателей, указанных в перечне приказа МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов
01.07.2019
01.08.2024
Главные врачи МО
Отчеты МО о занесении результатов показателей, указанных в перечне приказа МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов
Отчеты МО о занесении результатов показателей, указанных в перечне приказа МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов
Регулярное (ежеквартальное)
4.1.15. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
15
На основе отчетности МО проведение анализа динамики показателей, указанных в перечне приказа МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС, с формированием управленческих решений
01.07.2019
01.08.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главный внештатный специалист МЗ КО - кардиолог
Проведение анализа динамики показателей, указанных в перечне приказа МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС, с формированием управленческих решений
Документ МЗ КО о результате анализа отчетности МО о выполнении приказа МЗ КО об оказании медицинской помощи больным с ОКС.
Ежеквартально представляется отчет с перечнем основных показателей:
1) больничная летальность от инфаркта миокарда; 2) больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения;
3) доля пациентов с различными формами ОКС, подвергнутых ЧКВ;
4) количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях
Регулярное (ежеквартальное)
4.1.16. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
16
Издание приказа МЗ КО о маршрутизации больных с ОНМК по геморрагическому типу с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Калужской области
01.07.2019
01.08.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Издание приказа МЗ КО о маршрутизации больных с ОНМК по геморрагическому типу с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Калужской области
Приказ МЗ КО о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК и его актуализация
Регулярное (ежегодное)
4.1.17. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
17
Обеспечение ежеквартальной проверки выполнения приказа МЗ КО о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с анализом выполнения приказа
01.07.2019
01.08.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Проведение ежеквартальной проверки маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК.
Маршрутизация соблюдена в 95% случаев
Документ МЗ КО о квартальной проверке маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК
Регулярное (ежеквартальное)
4.1.18. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
18
Осуществление ежемесячного мониторинга выполнения приказа МЗ КО о маршрутизации в Калужской области больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСnST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКС6nST), имеющих показания к реваскуляризации миокарда
01.07.2019
01.08.2024
Главный внештатный специалист кардиолог МЗ КО
Ежемесячные отчеты МО о выполнении приказа МЗ КО об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСnST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКС6nST), с занесением результатов в медицинскую документацию по данным мониторинга МЗ КО о госпитализации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ).
Проанализировано 20 карт, из них в 95% случаев отмечается соответствие приказу маршрутизации
Отчеты МО о выполнении приказа МЗ КО об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСnST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКС6nST), с занесением результатов в медицинскую документацию по данным мониторинга МЗ КО о госпитализации пациентов с ССЗ
Регулярное (ежеквартальное)
4.1.19. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
19
На основе ежемесячной отчетности МО проведение анализа выполнения приказа МЗ КО о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений
01.07.2019
01.08.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главный внештатный кардиолог, невролог МЗ КО
Проведение анализа выполнения приказа МЗ КО о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений.
Проанализировано 80 карт. Соблюдение маршрутизации - более 95% случаев
Документ МЗ КО о результате анализа отчетности МО о выполнении приказа МЗ КО о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации
Регулярное (ежегодное)
4.1.20. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
20
Обеспечение проведения нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар
01.07.2021
01.12.2024
Главные врачи МО
100% от пациентов, поступивших в стационар в первые 24 часа с ОНМК
Проведение нутритивной поддержки у пациентов с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар - 100%
Регулярное (ежеквартальное)
4.1.21. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
21
Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов
01.07.2021
01.12.2024
Главные врачи МО, главный внештатный кардиолог МЗ КО, невролог МЗ КО
100% проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов
Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов - 100%
Регулярное (ежегодное)
4.1.22. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
22
Обеспечение проведения комплексной оценки функционирования пациентов на основе шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
01.07.2021
31.12.2024
Главные врачи МО, главный внештатный кардиолог, невролог, медицинский реабилитолог МЗ КО
Обеспечение проведения комплексной оценки функционирования пациентов на основе шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ) 100%
Обеспечение проведения комплексной оценки функционирования пациентов на основе шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ) - 100%
Регулярное (ежегодное)
4.1.23. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
23
Разработка и внедрение плана медицинской реабилитации более 35% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и более 25% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС
01.07.2021
31.12.2024
Главные внештатные специалисты МЗ КО: кардиолог, невролог, медицинский реабилитолог
Выполнение медицинской реабилитации более 35% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и более 25% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС
Внедрение плана медицинской реабилитации более 35% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и более 25% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС
Регулярное (ежегодное)
4.1.24. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
24
Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации не менее 45% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС
01.07.2021
31.12.2024
Главные внештатные специалисты МЗ КО: кардиолог, невролог, медицинский реабилитолог
Выполнение плана мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации не менее 45% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС
План мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации не менее 45% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС
Регулярное (ежегодное)
4.1.25. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
25
Коррекция приказа МЗ КО о маршрутизации больных с ОНМК после открытия ПСО (неврологического) в ГБУЗ КО "Центральная межрайонная больница в„– 5" (г. Сухиничи)
01.07.2020
01.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Открытие ПСО. Издание приказа МЗ КО об изменении маршрутизации больных с ОНМК
Приказ МЗ КО об изменении маршрутизации больных с ОНМК
Разовое (неделимое)
4.1.26. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
26
Открытие отделения для лечения больных с ХСН в ГБУЗ КО "ЦРБ Людиновского района"
01.07.2022
01.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Открытие отделения для лечения больных с ХСН. Издание приказа МЗ КО об изменении маршрутизации больных с ССЗ
Приказ МЗ КО об изменении маршрутизации больных с ССЗ
Разовое (делимое)
4.2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
4.2.1. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
1
Разработка перечня мероприятий по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих в том числе инновационные медицинские технологии
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
100% исполнение требований по стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Ведение чек-листа контроля качества. Обеспечение стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи с целью их контроля - 100%
Повышение эффективности и работа по стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Форма чек-листа контроля качества. Обеспечение стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи с целью их исправления
Разовое (делимое)
4.2.2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2
Мониторинг деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Мониторинг деятельности системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с БСК на основе стандартизированного анализа чек-листов - ежемесячно. 100% исполнение требований
Отчет каждой МО, принимающей участие в лечении пациентов с БСК, в МЗ КО о качестве оказания помощи на основе стандартизированного анализа чек-листов - ежемесячно
Регулярное (ежеквартальное)
4.2.3. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
3
Анализ деятельности по данным отчетов системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в МО пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций с формированием, управленческих решений на уровне Калужской области
01.09.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Документ МЗ КО о результате анализа отчетности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в МО.
Проанализировано 20 чек-листов
Документ МЗ КО о результате анализа отчетности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в МО
Регулярное (ежеквартальное)
4.2.4. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
4
Разбор сложных и запущенных случаев ССЗ на заседаниях экспертного совета МЗ КО с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть
01.09.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Разбор не менее 50 случаев в год. Протоколы разборов сложных и запущенных случаев ССЗ на заседаниях экспертного совета МЗ КО с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть
Разбор не менее 50 случаев в год. Протоколы разборов
Регулярное (ежегодное)
4.2.5. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
5
Анализ деятельности экспертного совета МЗ КО по данным отчетов с формированием управленческих решений на уровне Калужской области
01.09.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Документ МЗ КО о результате анализа отчетности экспертного совета МЗ КО
Документ МЗ КО о результате анализа отчетности экспертного совета МЗ КО
Регулярное (ежеквартальное)
4.2.6. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
6
Ведение регистров ССЗ с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Ведение регистров ССЗ с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям
В Калужской области на основании данных Государственной информационной системы "Региональная медицинская информационная система Калужской области" (далее - ГИС РМИС КО) ведутся регистры по профилю ССЗ, в том числе ОКС и ХСН
Регулярное (ежеквартальное)
4.2.7. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
7
Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации исполнения федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главные внештатные специалисты МЗ КО - кардиолог, невролог
Утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. В перечень вошли:
- доля лиц на одном терапевтическом участке, находящихся под диспансерным наблюдением, с очень высоким сердечно-сосудистым риском - не менее 70%;
- снижение к 2024 году на 10% числа ОНМК как осложнений артериальной гипертензии;
- снижение на 15% числа повторных ОИМ и ОНМК, уменьшение смертности от БСК до целевых показателей;
- эффективная вторичная профилактика, снижение на 15% числа повторных ОИМ и ОНМК;
- снижение смертности от БСК до целевых показателей.
Доля лиц с очень высоким риском, находящихся под диспансерным наблюдением (далее - ДН) на одном терапевтическом участке - не менее 90%
Актуализирован перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ
Регулярное (ежегодное)
4.2.8. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
8
Разработка мероприятий по исключению необоснованной и непрофильной госпитализации и эффективное использование ресурсов круглосуточного стационара
01.07.2021
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
100% соблюдения показаний к госпитализации, правильной кодировки диагноза, определения критерия отбора для проведения специализированных видов медицинской помощи и реабилитации
Ежедневный анализ пациентов, поступивших в РСЦ и ПСО и терапевтические отделения для лечения ХСН на предмет соблюдения показаний к госпитализации, правильной кодировки диагноза, определения критерия отбора для проведения специализированных видов медицинской помощи и реабилитации
Регулярное (ежегодное)
4.2.9. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
9
Обеспечение контроля кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступление в стационар по данному поводу (развитие острой СН или декомпенсация ХСН)
01.07.2022
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главный внештатный кардиолог МЗ КО
100% кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступление в стационар по данному поводу (развитие острой СН или декомпенсация ХСН)
Кодирование ХСН (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступление в стационар по данному поводу (развитие острой СН или декомпенсация ХСН)
Регулярное (ежеквартальное)
4.2.10. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
10
Разработка мероприятий по исключению необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации и эффективное использование ресурсов реабилитационного круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий
01.07.2022
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главный внештатный реабилитолог МЗ КО
Менее 5% необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации и эффективное использование ресурсов реабилитационного круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий
Исключение необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации и эффективное использование ресурсов реабилитационного круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий
Регулярное (ежеквартальное)
4.3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
4.3.1. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
1
Расширение охвата/улучшение качества оказания помощи по отказу от табака
01.07.2021
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главный внештатный специалист МЗ КО - нарколог
Открытие кабинетов отказа от курения в каждой медицинской организации региона.
Открытие кабинетов в 15 МО. Проконсультировано не менее 15600 пациентов
Открытие кабинетов по отказу от курения, консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение, подготовка информационных и методических материалов
Разовое (делимое)
4.3.2. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
2
Улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца (фибрилляции предсердий)
01.07.2021
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главные внештатные специалисты МЗ КО
Количество выявленных и поставленных на диспансерный учет пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертонией, нарушением ритма сердца (фибрилляции предсердий) не менее 75%
Выявление и постановка на диспансерный учет пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертонией, нарушением ритма сердца (фибрилляции предсердий)
Регулярное (ежегодное)
4.3.3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
3
Мероприятия по выявлению и постановке на диспансерный учет пациентов с высоким риском возникновения БСК
30.01.2020
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главные внештатные специалисты МЗ КО - кардиолог, невролог
Ежеквартальный отчет МО о раннем выявлении пациентов с высоким риском возникновения БСК.
Выявлено 370 больных с высоким риском
Отчет в МЗ КО о количестве пациентов, взятых на учет в МО, с высоким риском возникновения БСК
Регулярное (ежеквартальное)
4.3.4. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
4
Анализ полученных результатов по выявлению пациентов с высоким риском возникновения БСК для определения мероприятий по эффективной профилактике и предотвращению БСК, раннему выявлению возникших заболеваний. Обеспечение стратегического планирования мероприятий и объемов медицинской помощи населению Калужской области
01.03.2020
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главные внештатные специалисты МЗ КО - кардиолог, невролог
Ежеквартальный анализ МЗ КО по отчетам МО о количестве пациентов с высоким риском развития БСК, перечни мероприятий по профилактике и борьбе с факторами развития БСК для стратегического планирования мероприятий и объемов медицинской помощи населению Калужской области.
Выявлено 370 больных с высоким риском
Ежеквартальный анализ МЗ КО по отчетам МО о количестве пациентов с высоким риском развития БСК, перечни мероприятий по профилактике и борьбе с факторами развития БСК для стратегического планирования мероприятий и объемов медицинской помощи населению Калужской области
Регулярное (ежеквартальное)
4.3.5. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
5
Дополнительные мероприятия по профилактике развития БСК (будут определены после анализа полученных результатов количества пациентов с конкретными факторами, поставленных на учет)
01.04.2020
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные внештатные специалисты МЗ КО - кардиолог, невролог
Ежеквартальное составление плана мероприятий по профилактике развития БСК
Ежеквартальное определение количества и видов мероприятий по профилактике развития БСК
Регулярное (ежеквартальное)
4.3.6. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
6
Информационно-коммуникационная кампания с целью мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни, профилактики БСК
01.07.2019
01.01.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главные внештатные специалисты МЗ КО - кардиолог, невролог
Проведение не менее 12 лекций в вузах Калужской области, 20 лекций на крупных предприятиях региона, 6 выступлений на региональном телевидении, 20 профилактических выездов, ежегодное проведение Дня борьбы с курением
Формирование здорового образа жизни населения (проведение не менее 12 лекций в вузах Калужской области, 20 лекций на крупных предприятиях региона, 6 выступлений на региональном телевидении, 20 профилактических выездов, ежегодное проведение Дня борьбы с курением)
Регулярное (ежегодное)
4.3.7. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
7
Информационная кампания по санитарно-просветительской работе, направленной на знание ранних признаков заболевания и раннее обращение пациентов за медицинской помощью при ОНМК и ОКС
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, в том числе Главный врач ГБУЗ КО "Калужский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" главные внештатные специалисты МЗ КО - кардиолог, невролог
Ежегодное проведение Дня борьбы с инфарктом и Дня борьбы с инсультом, 6 выступлений на региональном телевидении
Раннее обращение пациентов с ОНМК и ОКС за специализированной помощью, увеличение контингента пациентов, попадающих в "терапевтическое окно", достижение установленных показателей региональной программы (ежегодное проведение Дня борьбы с инфарктом и Дня борьбы с инсультом, 6 выступлений на региональном телевидении)
Регулярное (ежегодное)
4.4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
4.4.1. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
1
Создание и публикация социальных плакатов "Симптомы ОКС/ОНМК"
01.07.2019
31.12.2024
Главный врач ГБУЗ КО "Калужский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
Не менее 1 плаката в квартал
Не менее 1 плаката в квартал
Регулярное (ежеквартальное)
4.4.2. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
2
Ролики на региональном телевидении о первых симптомах ОКС/ОНМК, о мерах профилактики ССЗ
01.07.2019
31.12.2024
Главный врач ГБУЗ КО "Калужский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", специалисты МО по связям с общественностью
Не менее 1 за 6 месяцев
Не менее 1 за 6 месяцев
Регулярное (ежегодное)
4.4.3. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
3
Мероприятия по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Информирование органов социальной защиты о выписке пациентов, требующих ухода - 100%
Информирование органов социальной защиты о выписке пациентов, требующих ухода
Регулярное (ежегодное)
4.4.4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
4
Организация школ для родственников пациентов, перенесших инсульт
01.07.2019
31.12.2024
Главный врач ГБУЗ КО "Калужский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", главные врачи МО
Охват обучением в школах для родственников пациентов, перенесших инсульт, не менее 30% пациентов (родственников) от общего числа пролеченных
Охват обучением в школах для родственников пациентов, перенесших инсульт, не менее 30% пациентов (родственников) от общего числа пролеченных
Регулярное (ежегодное)
4.4.5. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
5
Мероприятия в рамках диспансерного наблюдения пациентов
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК, подлежащих диспансерному наблюдению врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена, составляет не менее 60%
Охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК, подлежащих диспансерному наблюдению врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена, составляет не менее 60%
Регулярное (ежегодное)
4.4.6. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
6
Мероприятия по развитию системы кураторства диспансерного наблюдения врачами первичного звена
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главные внештатные специалисты МЗ КО - кардиолог, невролог
Ежеквартально проводится систематический анализ качества и полноты охвата диспансерным наблюдением пациентов высокого риска и с БСК врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена.
Охват ДН не менее 90%
Ежеквартально проводится систематический анализ качества и полноты охвата диспансерным наблюдением пациентов высокого риска и с БСК врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена
Регулярное (ежеквартальное)
4.4.7. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
7
Мероприятия по информированию, обучению врачей и фельдшеров первичного звена по вопросам диагностики, маршрутизации, раннего выявления БСК. Проведение обучающих семинаров
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главные внештатные специалисты МЗ КО - кардиолог, невролог
Регулярное проведение обучающих семинаров, круглых столов - не менее 1 в месяц
Регулярное проведение обучающих семинаров, круглых столов - не менее 1 в месяц
Регулярное (ежеквартальное)
4.4.8. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
8
Мероприятия по своевременному информированию заведующих поликлиниками, заместителей главных врачей по клинико-экспертной работе учреждений по вопросам кодирования причин смерти, формирования статистической отчетности
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Проведение "поликлинических советов" не реже 1 раза в квартал
Проведение "поликлинических советов" не реже 1 раза в квартал
Регулярное (ежеквартальное)
4.4.9. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
9
Мероприятия по обеспечению преемственности между учреждениями экстренной госпитализации пациентов с БСК и учреждениями первичной медико-санитарной помощи, амбулаторными службами. Создание единого реестра пациентов, перенесших ОНМК, ОКС
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главный внештатный специалист кардиолог МЗ КО, главные врачи МО
Своевременное информирование учреждений первичной медико-санитарной помощи о выписке пациентов, нуждающихся в наблюдении на дому после перенесенных ОКС, ОНМК и т.д. Своевременное информирование учреждений первичной медико-сантарной помощи о выписке пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении после перенесенных ОКС, ОНМК и т.д. Создан единый реестр пациентов, перенесших ОНМК, и реестр пациентов, перенесших ОКС.
В реестр внесено 100% больных
Своевременное информирование учреждений первичной медико-санитарной помощи о выписке пациентов, нуждающихся в наблюдении на дому после перенесенных ОКС, ОНМК и т.д. Своевременное информирование учреждений первичной медико-санитарной помощи о выписке пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении после перенесенных ОКС, ОНМК и т.д. Создан единый реестр пациентов, перенесших ОНМК, и реестр пациентов, перенесших ОКС
Регулярное (ежегодное)
4.4.10. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
10
Мероприятия по повышению охвата и эффективности диспансерного наблюдения пациентов с хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН)
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Создание (на функциональной основе) кабинетов для пациентов с ХСН в МО (амбулаторного типа).
Открыто 9 кабинетов для пациентов с ХСН
Создание (на функциональной основе) кабинетов для пациентов с ХСН в МО (амбулаторного типа)
Разовое (делимое)
4.4.11. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
11
Мероприятия по усовершенствованию оказания помощи пациентам с ОКС, ОНМК на скорой медицинской помощи (далее - СМП)
01.07.2019
16.07.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Наличие центрального диспетчерского пульта СМП, связанного с ГЛОНАСС. Увеличение количества ЭКГ, переданных дистанционно для расшифровки, проведение догоспитального тромболизиса при ОКС с пST не менее 80% от имеющих показания
Наличие центрального диспетчерского пульта СМП, связанного с ГЛОНАСС. Увеличение количества ЭКГ, переданных дистанционно для расшифровки. Ежедневный контроль потока пациентов с БСК на предмет времени обслуживания вызова, качества оказания помощи на догоспитальном этапе, проведение догоспитального тромболизиса при ОКС с пST
Регулярное (ежеквартальное)
4.4.12. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
12
Укомплектование амбулаторного звена 5 межрайонных больниц Калужской области врачами-кардиологами
01.01.2020
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные внештатные специалисты МЗ КО
Укомплектование амбулаторного звена 5 межрайонных больниц Калужской области врачами-кардиологами.
Укомплектованность амбулаторного звена не менее 80%
В 5 поликлинических отделениях межрайонных больниц (все ЦРБ объединены в 5 межрайонных центров в I квартале 2019 года) ведется прием врача-кардиолога
Разовое (делимое)
4.5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
4.5.1. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
1
Организация льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ
01.08.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Процент пациентов, вставших на диспансерное наблюдение (далее - Д-наблюдение) и получивших льготное лекарственное обеспечение, от общего количества пациентов, перенесших ОНМК и/или ОКС, операции на сердце, на Д-наблюдение 90%
Контроль постановки пациентов, перенесших ОНМК и/или ОКС, операции на сердце на Д-наблюдение. Контроль выписки льготных препаратов данной категории пациентов
Регулярное (ежегодное)
4.5.2. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
2
Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи населению по основным группам ССЗ
01.08.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Снижение исков страховых компаний до нулевого показателя относительно соблюдений порядков и стандартов оказания медицинской помощи, качества оказания медицинской помощи (приказ Минздрава России от 10.05.2017 в„– 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи")
Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ
Регулярное (ежегодное)
4.5.3. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
3
Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи пациентам с ХСН
01.08.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Не менее 95% больных с острой сердечной недостаточностью, декомпенсированной ХСН, заболеваниями миокарда, эндокардитом и перикардитом, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией госпитализируются в кардиологические отделения с ПРИТ
Обеспечение профильной госпитализации пациентов с ХСН, соблюдение порядков и стандартов оказания специализированной медицинской помощи
Регулярное (ежегодное)
4.5.4. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
4
На основе отчетности МО проведение анализа работы структур для оказания помощи пациентам с ХСН с формированием управленческих решений на уровне Калужской области
01.08.2020
01.08.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Документ МЗ КО о результате анализа работы структур для оказания помощи пациентам с ХСН
Документ МЗ КО о результате анализа работы структур для оказания помощи пациентам с ХСН
Регулярное (ежегодное)
4.5.5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
5
Разработка (актуализация) приказа МЗ КО о маршрутизации пациентов с ХСН в Калужской области (с изменениями после открытия специализированного отделения для лечения больных с ХСН в ГБУЗ КО "ЦРБ Людиновского района"
01.07.2022
31.12.2023
Министерство здравоохранения Калужской области
Приказ МЗ КО о маршрутизации пациентов с ХСН в Калужской области (с изменениями после открытия специализированного отделения для лечения больных с ХСН)
Приказ МЗ КО о маршрутизации пациентов с ХСН в Калужской области
Разовое (делимое)
4.5.6. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
6
Мониторинг работы структур (отделения, кабинеты, межрайонные отделения) для оказания помощи пациентам с ХСН
01.08.2020
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Отчет о работе структур (отделения, кабинеты, межрайонные отделения) для оказания помощи пациентам с ХСН.
Количество принятых пациентов с ХСН
Отчет о работе структур (отделения, кабинеты, межрайонные отделения) для оказания помощи пациентам с ХСН
Регулярное (ежеквартальное)
4.5.7. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
7
Регулярное проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь
01.07.2022
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главные внештатные специалисты МЗ КО
Проведение не менее 2 в квартал образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь
Проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь
Регулярное (ежеквартальное)
4.6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
4.6.1. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1
Обеспечение информированности пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения
01.07.2019
31.12.2024
Главные врачи МО
Создание программы школ пациентов с информацией о возможности бесплатного диспансерного наблюдения; создание информационных материалов (плакаты в МО, флаеры, буклеты)
Созданы программы школ пациентов с информацией о возможности бесплатного диспансерного наблюдения; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты)
Регулярное (ежегодное)
4.6.2. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
2
Разработка/доработка информационного контура Калужской области в части преемственности данных стационарного и амбулаторного звена медицинской помощи больным с ССЗ в Калужской области
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
90% эпикризов из историй болезни передаются по защищенным технологиям между стационарным и амбулаторным звеном (ИЭМК), запуск сервиса "Мое здоровье" на портале государственных услуг
90% эпикризов из историй болезни передаются по защищенным технологиям между стационарным и амбулаторным звеном (ИЭМК), запуск сервиса "Мое здоровье" на портале государственных услуг
Регулярное (ежегодное)
4.6.3. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
3
Информирование пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения: в виде устного оповещения каждого пациента; в виде публикации информационных материалов
01.07.2019
28.02.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Проведено 10 лекций для пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; в каждой МО размещено не менее 500 информационных плакатов о возможности/ необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; роздано 150 флаеров с информацией о возможности бесплатного диспансерного наблюдения, направлено не менее 500 СМС-сообщений
Проведено 10 лекций для пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; в каждой МО размещено не менее 500 информационных плакатов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; роздано 150 флаеров с информацией о возможности бесплатного диспансерного наблюдения, направлено не менее 500 СМС-сообщений и т.д.
Регулярное (ежегодное)
4.6.4. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
4
Ежемесячный контроль количества пациентов, охваченных диспансерным наблюдением
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Ежемесячный отчет МО о количестве пациентов, охваченных диспансерным наблюдением (не менее 90% пациентов с ССЗ охвачены диспансерным наблюдением)
Информационная справка МЗ КО о количестве пациентов, охваченных диспансерным наблюдением. Не менее 90% пациентов с ССЗ охвачены диспансерным наблюдением
Регулярное (ежегодное)
4.6.5. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
5
Ежеквартальное направление отчета в МЗ КО о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ
01.07.2019
31.12.2024
Главные внештатные специалисты МЗ КО - кардиолог, невролог, главные врачи МО
Ежеквартальный отчет МО о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ
Ежеквартальный отчет о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ
Регулярное (ежеквартальное)
4.6.6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
6
Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Документ МЗ КО о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ
Протоколы совещаний по вопросам диспансерного наблюдения; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ МЗ КО о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ
Регулярное (ежегодное)
4.6.7. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
7
Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ в системе поощрения медицинских сотрудников
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ.
В список включено не менее 2 сотрудников
Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ
Регулярное (ежегодное)
4.6.8. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
8
Организация мероприятий по увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ на уровне каждой МО
01.07.2019
31.12.2024
Главные врачи МО
Не менее 90% охвата пациентов диспансерным наблюдением
Не менее 90% охвата пациентов диспансерным наблюдением
Регулярное (ежегодное)
4.6.9. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
9
Разработка мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Приказ МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением
Приказ МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением
Разовое (делимое)
4.6.10. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
10
Внедрение алгоритма увеличения доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, в работу МО
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Проведено 20 совещаний/собраний с 200 сотрудниками о введенных мерах и приказах о необходимости проведения диспансерного наблюдения
Проведено 20 совещаний/собраний с 200 сотрудниками о введенных мерах и приказах о необходимости проведения диспансерного наблюдения
Регулярное (ежегодное)
4.6.11. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
11
Осуществление информирования пациентов о необходимости диспансерного наблюдения
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Проведено 20 лекций для пациентов о необходимости диспансерного наблюдения; в МО размещено не менее 250 информационных плакатов о возможности/ необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; роздано 150 флаеров с информацией о возможности/ необходимости бесплатного диспансерного наблюдения
Проведено 20 лекций для пациентов о необходимости диспансерного наблюдения; в МО размещено не менее 250 информационных плакатов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; роздано 150 флаеров с информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения
Регулярное (ежеквартальное)
4.6.12. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
12
Разработка системы учета пациентов, выписанных из стационара, которым необходимо диспансерное наблюдение
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
90% пациентов, выписанных из стационара, охвачены диспансерным наблюдением
90% пациентов, выписанных из стационара, охвачены диспансерным наблюдением
Разовое (делимое)
4.6.13. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
13
Использование результатов анализа отчетной документации об исполнении приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением, в системе поощрения медицинских сотрудников
01.07.2019
31.12.2024
Главные врачи МО
Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением.
В список включено не менее 2 сотрудников
Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением
Регулярное (ежеквартальное)
4.6.14. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
14
Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об исполнении приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Документ МО о результате проведенного анализа отчетной документации об исполнении приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением
Протоколы совещаний по вопросам диспансерного наблюдения; документ МО о результате проведенного анализа отчетной документации об исполнении приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением
Регулярное (ежеквартальное)
4.6.15. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
15
Проведение диспансерного наблюдения в соответствии с действующим порядком проведения ДН за взрослыми
01.07.2023
31.12.2024
Главные врачи МО
Доля МО - 100%
Доля МО, оказывающих ПСМП, проводящих своевременную актуализацию списков лиц с БСК, подлежащих ДН
Регулярное (ежеквартальное)
4.7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
4.7.1. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
1
Разработка мер по повышению эффективности работы службы скорой медицинской помощи
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Приказ МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи
Приказ МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи
Разовое (делимое)
4.7.2. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
2
Оптимизация и утверждение схем маршрутизации больных с обострениями ССЗ (ОКС, ОНМК, гипертонический криз и т.д.) с обязательным указанием роли федеральных и частных МО
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Издание и актуализация приказа МЗ КО об утверждении схем маршрутизации больных с обострениями ССЗ
Издание приказа МЗ КО об утверждении схем маршрутизации больных с обострениями ССЗ и его актуализация
Регулярное (ежегодное)
4.7.3. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
3
Обеспечение укомплектованности всех бригад скорой медицинской помощи врачом и фельдшером или двумя фельдшерами для возможности проведения догоспитального тромболизиса и полноценных реанимационных мероприятий
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
90% бригад СМП укомплектованы врачом и фельдшером или двумя фельдшерами
90% бригад СМП укомплектованы врачом и фельдшером или двумя фельдшерами
Разовое (делимое)
4.7.4. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
4
Обеспечение возможности дистанционной передачи записанной ЭКГ от всех бригад скорой медицинской помощи в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ для помощи в квалифицированной расшифровке электрокардиограммы
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
90% ЭКГ передано в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ
90% ЭКГ передано в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ
Регулярное (ежеквартальное)
4.7.5. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
5
Обеспечение на догоспитальном этапе диагностики и лечения ОКС следующих показателей: доля обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов ОКС: не менее 25% от общего числа обращений; соблюдение интервала "вызов - прибытие скорой медицинской помощи": не более 20 минут; соблюдение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ": не более 10 минут; соблюдение интервала "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСnST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (TJIT)": не более 10 минут; доля проведения реперфузионной тактики при ОКСnST: не менее 85% от всех случаев ОКСnST; доля TJIT на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза ОКСnST (фармакоинвазивная тактика): не менее 90% от всех случаев ОКСnST с невозможностью провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза; доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения: не менее 95% от всех случаев ОКС; приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта; приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Показатели: доля обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов ОКС: не менее 25% от общего числа обращений; соблюдение интервала "вызов - прибытие скорой медицинской помощи": не более 20 минут; соблюдение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ": не более 10 минут; соблюдение интервала "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСnST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (TJIT)": не более 10 минут; доля проведения реперфузионной тактики при ОКСnST: не менее 85% от всех случаев ОКСnST; доля TJIT на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза ОКСnST (фармакоинвазивная тактика): не менее 90% от всех случаев ОКСnST с невозможностью провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза; доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения: не менее 95% от всех случаев ОКС; приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта; приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда
Ежеквартальный отчет по указанным показателям
Регулярное (ежеквартальное)
4.7.6. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
6
Организация обучения сотрудников СМП целевым показателям и ознакомление с новыми схемами маршрутизации и мерами по повышению эффективности работы СМП
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Для сотрудников СМП подготовлена программа лекций по целевым показателям и ознакомлению с новыми мерами по повышению эффективности работы СМП.
Обучение проводится ежемесячно, охвачено не менее 100% сотрудников
Для сотрудников СМП подготовлена программа лекций по целевым показателям и ознакомлению с новыми мерами по повышению эффективности работы СМП
Регулярное (ежегодное)
4.7.7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
7
Разработка систем мониторинга достижения целевых показателей и исполнения приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Создание информационной системы/регистра, участие в регистре мониторинга достижения целевых показателей и исполнения приказа МЗ КО о принятии мер для совершенство-вания службы скорой медицинской помощи (подтверждающие документы)
Создание информационной системы/регистра, участие в регистре мониторинга достижения целевых показателей и исполнения приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи (подтверждающие документы)
Разовое (делимое)
4.7.8. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
8
Ежемесячный контроль достижения целевых показателей: - доля обращений граждан ранее 2 часов от начала симптомов ОКС: не менее 25% от общего числа обращений; соблюдение интервала "вызов - прибытие скорой медицинской помощи": не более 20 минут; соблюдение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ": не более 10 минут; соблюдение интервала "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСnST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (TJIT)": не более 10 минут; доля проведения реперфузионной тактики при ОКСnST: не менее 85% от всех случаев ОКСnST; доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза ОКСnST (фармакоинвазивная тактика): не менее 90% от всех случаев ОКСnST с невозможностью провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза; доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные специализированные отделения: не менее 95% от всех случаев ОКС; приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечение обучения диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения мозгового инсульта; приоритетный выезд СМП при ОКС первоочередная транспортировка с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечение обучения диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики и догоспитального лечения инфаркта миокарда
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Информационная справка МЗ КО о достижении целевых показателей
Информационная справка МЗ КО о достижении целевых показателей
Регулярное (ежеквартальное)
4.7.9. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
9
Ежеквартальное направление отчета в МЗ КО о выполнении приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи
01.07.2019
31.12.2024
Главные врачи МО, главные внештатные специалисты МЗ КО - кардиолог, невролог
Отчет о выполнении приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи
Отчет о выполнении приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи
Регулярное (ежеквартальное)
4.7.10. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
10
Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Протоколы совещаний по вопросам совершенствования службы скорой медицинской помощи; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ МЗ КО о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи
Протоколы совещаний по вопросам совершенствования службы скорой медицинской помощи; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ МЗ КО о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи
Регулярное (ежегодное)
4.7.11. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
11
Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи в системе поощрения медицинских сотрудников
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи (не менее 2 человек)
Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа МЗ КО о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи
Регулярное (ежеквартальное)
4.8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
4.8.1. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
1
Контроль приказов МЗ КО об оказании помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Отчеты в МЗ КО
Отчеты в МЗ КО
Регулярное (ежеквартальное)
4.8.2. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
2
При демонтаже и монтаже тяжелого оборудования в ПСО в„– 1 - 3 предусмотреть очередность работ и альтернативные пути маршрутизации пациентов. После открытия специализированного кардиохирургического отделения на базе ГБУЗ КО КОКБ и создания первичного сосудистого центра (неврологического отделения для больных с ОНМК) в ГБУЗ КО "Центральная межрайонная больница в„– 5" (г. Сухиничи) внести изменения в приказ МЗ КО о маршрутизации пациентов с ССЗ
01.01.2020
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Приказ МЗ КО об очередности работ и альтернативных путях маршрутизации пациентов при замене тяжелого оборудования в ПСО в„– 1 - 3. Изменения в приказ МЗ КО о маршрутизации пациентов с ССЗ после открытия специализированного кардиохирургического отделения на базе ГБУЗ КО КОКБ и создания первичного сосудистого центра (неврологического отделения для больных с ОНМК) в ГБУЗ КО "Центральная межрайонная больница в„– 5" (г. Сухиничи)
Приказ МЗ КО об очередности работ и альтернативных путях маршрутизации пациентов при замене тяжелого оборудования в ПСО в„– 1 - 3. Изменения в приказ МЗ КО о маршрутизации пациентов с ССЗ после открытия специализированного кардиохирургического отделения на базе ГБУЗ КО КОКБ и создания первичного сосудистого центра (неврологического отделения для больных с ОНМК) в ГБУЗ КО "Центральная межрайонная больница в„– 5" (г. Сухиничи)
Разовое (делимое)
4.8.3. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
3
Создание первичного сосудистого центра (неврологического отделения для больных с ОНМК) в ГБУЗ КО "Центральная межрайонная больница в„– 5" (г. Сухиничи) (Мероприятие не выполнено в 2020 г., однако значимость этого мероприятия для достижения целевых показателей крайне важна. В связи с этим мероприятие продлено до 2022 г.)
01.01.2020
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Открыт первичный сосудистый центр (неврологическое отделение для больных с ОНМК) на базе ГБУЗ КО "Центральная межрайонная больница в„– 5" (г. Сухиничи)
Открыт первичный сосудистый центр (неврологическое отделение для больных с ОНМК) на базе ГБУЗ КО "Центральная межрайонная больница в„– 5" (г. Сухиничи)
Разовое (делимое)
4.8.4. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
4
Анализ результатов оказания специализированной медицинской помощи в РСЦ, ПСО в„– 1 - 4 (с учетом открытия ПСО в„– 4)
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Ежеквартальный анализ работы РСЦ, ПСО в„– 1 - 4 (с учетом открытия ПСО в„– 4) с целью формирования плана мероприятий, направленных на улучшение результатов оказания помощи пациентам с инфарктом миокарда и ОНМК, достижение целевых показателей региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Ежеквартальный анализ работы РСЦ, ПСО в„– 1 - 4 (с учетом открытия ПСО в„– 4) с целью формирования плана мероприятий, направленных на улучшение результатов оказания помощи пациентам с инфарктом миокарда и ОНМК, достижение целевых показателей региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Регулярное (ежеквартальное)
4.8.5. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
5
Организация на базе ФГУЗ КБ в„– 8 ФМБА г. Обнинска ПСО в„– 5 на функциональной основе и включение его в маршрутизацию пациентов с ОКС и ОНМК
01.07.2021
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Стандартизированный отчет о пролеченных больных с ОКС и ОНМК.
Показатель: количество пролеченных пациентов с ОНМК и ОКС
Оказание медицинской помощи пациентам с ОНМК и ОКС в ФГУЗ КБ в„– 8 ФМБА г. Обнинска в соответствии с порядками и стандартами, клиническими рекомендациями
Разовое (делимое)
4.9. Медицинская реабилитация
4.9.1. Медицинская реабилитация
1
Обеспечение информированности пациентов с ССЗ о возможности/необходимости проведения реабилитации
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Созданы/доработаны программы школ пациентов по нозологиям с информацией о возможности/необходимости проведения реабилитации; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о возможности/необходимости проведения реабилитации
Созданы/доработаны программы школ пациентов по нозологиям с информацией о возможности/необходимости проведения реабилитации; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о возможности/необходимости проведения реабилитации
Регулярное (ежегодное)
4.9.2. Медицинская реабилитация
2
Укомплектование МО врачами-специалистами для проведения реабилитации (в соответствии с действующими стандартами)
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
В МО работает не менее 80% врачей-специалистов для проведения реабилитации
В МО работает не менее 80% врачей-специалистов для проведения реабилитации
Разовое (делимое)
4.9.3. Медицинская реабилитация
3
Обеспечение преемственности стационарного, амбулаторного этапов и этапа реабилитации
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главный внештатный специалист-реабилитолог МЗ КО
Разработана система учета пациентов, направленных на реабилитацию и прошедших реабилитацию
Разработана система учета пациентов, направленных на реабилитацию и прошедших реабилитацию
Разовое (делимое)
4.9.4. Медицинская реабилитация
4
Ежемесячный контроль количества пациентов с ССЗ, направленных на реабилитацию
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главный внештатный специалист-реабилитолог МЗ КО
Не менее 50% пациентов с ССЗ, направленных на реабилитацию
Информационная справка МЗ КО о количестве пациентов с ССЗ, направленных на реабилитацию. Не менее 50% пациентов с ССЗ, направленных на реабилитацию
Регулярное (ежеквартальное)
4.9.5. Медицинская реабилитация
5
Ежеквартальное направление отчета в МЗ КО о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ
01.07.2019
31.12.2024
Главные врачи МО, главный внештатный специалист-реабилитолог МЗ КО
Отчет о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ
Отчет о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ
Регулярное (ежеквартальное)
4.9.6. Медицинская реабилитация
6
Коррекция приказа МЗ КО об организации реабилитационной помощи пациентам, перенесшим ОНМК, после открытия отделения медицинской реабилитации на базе ГБУЗ КО "ЦРБ Людиновского района"
01.07.2022
31.12.2024
МЗ КО, главные врачи МО, главный внештатный специалист-реабилитолог МЗ КО
Открытие отделения медицинской реабилитации неврологического профиля. Приказ МЗ КО об изменении в приказ МЗ КО об организации реабилитационной помощи пациентам, перенесшим ОНМК
Актуализация приказа МЗ КО об организации реабилитационной помощи пациентам, перенесшим ОНМК
Разовое (делимое)
4.9.7. Медицинская реабилитация
7
Мероприятие, направленное на улучшение оказания реабилитационной помощи пациентам, перенесшим ОНМК
01.07.2022
31.12.2024
МЗ КО, главные врачи МО, главный внештатный специалист-реабилитолог МЗ КО
Пациенты из ПСО в„– 4 (г. Сухиничи) направляются на реабилитацию в отделение медицинской реабилитации на базе ГБУЗ КО "ЦРБ Людиновского района"
Пациенты из ПСО в„– 4 (Сухиничи) направляются на реабилитацию в отделение медицинской реабилитации на базе ГБУЗ КО "ЦРБ Людиновского района"
Регулярное (ежеквартальное)
4.9.8. Медицинская реабилитация
8
Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Документ МЗ КО о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ
Протоколы совещаний по вопросам организации службы реабилитации; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ МЗ КО о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ
Регулярное (ежегодное)
4.9.9. Медицинская реабилитация
9
Использование результатов анализа отчетной документации о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главный внештатный специалист-реабилитолог МЗ КО
Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ
Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ
Регулярное (ежегодное)
4.9.10. Медицинская реабилитация
10
Организация мероприятий по увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ на уровне каждой МО
01.07.2019
31.12.2024
Главные врачи МО, главный внештатный специалист-реабилитолог МЗ КО
Охват не менее 90% постоянно
Охват не менее 90% постоянно
Регулярное (ежегодное)
4.9.11. Медицинская реабилитация
11
Разработка мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главный внештатный специалист-реабилитолог МЗ КО
Приказ МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация
Приказ МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация
Разовое (делимое)
4.9.12. Медицинская реабилитация
12
Внедрение алгоритма увеличения доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация, в работу МО
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главный внештатный специалист-реабилитолог МЗ КО
Проведено 5 совещаний/собраний с 75 сотрудниками о введенных мерах и приказах о необходимости проведения реабилитации
Проведено 5 совещаний/собраний с 75 сотрудниками о введенных мерах и приказах о необходимости проведения реабилитации
Разовое (делимое)
4.9.13. Медицинская реабилитация
13
Разработана система учета пациентов, направленных и прошедших реабилитацию
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главный внештатный специалист-реабилитолог МЗ КО
95% пациентов с ССЗ, которым показана реабилитация, прошли реабилитацию
95% пациентов с ССЗ, которым показана реабилитация, прошли реабилитацию
Регулярное (ежегодное)
4.9.14. Медицинская реабилитация
14
Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об исполнении приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главный внештатный специалист-реабилитолог МЗ КО
Протоколы совещаний по вопросам организации службы реабилитации; документ МО о результате проведенного анализа отчетной документации об исполнении приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация
Протоколы совещаний по вопросам организации службы реабилитации; документ МО о результате проведенного анализа отчетной документации об исполнении приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация
Регулярное (ежегодное)
4.9.15. Медицинская реабилитация
15
Использование результатов анализа отчетной документации об исполнении приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главный внештатный специалист-реабилитолог МЗ КО
Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация
Утвержден список медицинских сотрудников для поощрения по результатам выполнения мероприятий в рамках исполнения приказа МЗ КО об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация
Регулярное (ежеквартальное)
4.9.16. Медицинская реабилитация
16
Направление отчета в МЗ КО о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ
01.07.2019
31.12.2024
Главные врачи МО, главный внештатный реабилитолог МЗ КО
Отчет о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ
Отчет о выполнении приказа МЗ КО об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ
Регулярное (ежегодное)
4.10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
4.10.1. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1
Мониторинг текущей потребности в медицинских кадрах государственных учреждений здравоохранения Калужской области
01.08.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Ежеквартальный отчет МО в МЗ КО о вакансиях в соответствии с утвержденным штатным расписанием и потребностью в квалифицированных кадрах для выполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи
Ежеквартальный отчет МО в МЗ КО о вакансиях в соответствии с утвержденным штатным расписанием и потребностью в квалифицированных кадрах для выполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи
Регулярное (ежеквартальное)
4.10.2. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
2
Оперативный анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об укомплектованности МО квалифицированными кадрами службы медицинской помощи больным с ССЗ
01.08.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Документ МЗ КО о результате анализа отчетной документации МО о количестве квалифицированных кадров медицинской службы, оказывающей помощь больным с ССЗ, возможности оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами и порядками. Оперативные меры реагирования (командирование специалистов, изменение маршрутизации и т.д.). Совещание не реже 4 раз в год
Протоколы совещаний по кадровым вопросам; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ МЗ КО о результате анализа отчетной документации МО о количестве квалифицированных кадров медицинской службы, оказывающей помощь больным с ССЗ, возможности оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами и порядками. Оперативные меры реагирования (командирование специалистов, изменение маршрутизации и т.д.). Совещание не реже 4 раз в год
Регулярное (ежегодное)
4.10.3. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
3
Ежегодный анализ кадровой службы в разрезе специальностей (врач-кардиолог, врач - сердечно-сосудистый хирург, специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике, врач анестезиолог-реаниматолог, врач-реабилитолог, врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностики, врач по лечебной физкультуре, медицинский психолог) по данным формы федерального статистического наблюдения в„– 30 "Сведения о медицинской организации" с целью определения потребности в специалистах с учетом коэффициента совместительства 1.2
01.08.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Проведение ежегодного анализа кадровой службы в разрезе специальностей. Определена потребность в кадрах. Стратегическое формирование планов по обучению, подготовке, переподготовке медицинских кадров для полноценного оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами и порядками с определением способа решения проблемы кадрового дефицита по каждой специальности
Проведение ежегодного анализа кадровой службы в разрезе специальностей. Определена потребность в кадрах. Стратегическое формирование планов по обучению, подготовке, переподготовке медицинских кадров для полноценного оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами и порядками с определением способа решения проблемы кадрового дефицита по каждой специальности
Регулярное (ежегодное)
4.10.4. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
4
Формирование заявки на выделение квоты целевого приема на обучение по программам высшего образования, программам ординатуры с учетом необходимости кадрового обеспечения системы здравоохранения Калужской области специалистами
01.08.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Сформирована заявка на обучение по программам высшего образования, программам ординатуры
Сформирована заявка на обучение по программам высшего образования, программам ординатуры
Регулярное (ежегодное)
4.10.5. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
5
Формирование заявки на обучение по программам профессиональной переподготовки специалистов
01.08.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Сформирована заявка на обучение по программам профессиональной переподготовки
Сформирована заявка на обучение по программам профессиональной переподготовки
Регулярное (ежегодное)
4.10.6. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
6
Проведение системной профориентационной работы для повышения престижа и социального статуса профессии медицинского работника
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Организованы встречи с выпускниками школ, их родителям для разъяснения порядка получения целевых направлений в медицинские образовательные организации; экскурсии школьников в МО для ознакомления с особенностями работы учреждений здравоохранения, новыми достижениями в диагностике и лечении заболеваний
Организованы встречи с выпускниками школ, их родителям для разъяснения порядка получения целевых направлений в медицинские образовательные организации; экскурсии школьников в МО для ознакомления с особенностями работы учреждений здравоохранения, новыми достижениями в диагностике и лечении заболеваний
Регулярное (ежеквартальное)
4.10.7. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
7
Приказ МЗ КО от 04.06.2020 в„– 616 "Об утверждении Порядка назначения и предоставления социальной выплаты для возмещения части процентной ставки по ипотечному жилищному кредиту (займу)" (в ред. приказа МЗ КО от 15.04.2021 в„– 413)
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Ежегодный отчет МЗ КО о количестве медицинских работников, которым предоставлена выплата для возмещения части процентной ставки по ипотечным жилищным кредитам.
Не менее 1 человека
Ежегодный отчет МЗ КО о количестве медицинских работников, которым предоставлена выплата для возмещения части процентной ставки по ипотечным жилищным кредитам
Регулярное (ежегодное)
4.10.8. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
8
Постановление Правительства Калужской области от 08.04.2010 в„– 121 "Об утверждении Положения о порядке выплаты денежной компенсации медицинским работникам на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калужской области за наем (поднаем) жилых помещений" (в ред. постановлений Правительства Калужской области от 03.06.2010 в„– 207, от 08.09.2011 в„– 480, от 19.01.2012 в„– 13, от 10.04.2013 в„– 184, от 23.07.2014 в„– 427, от 11.11.2019 в„– 708)
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Ежегодный отчет МЗ КО о количестве медицинских работников, которым предоставлена выплата за наем (поднаем) жилых помещений Не менее 100% нуждающихся в выплате за наем жилых помещений
Ежегодный отчет МЗ КО о количестве медицинских работников, которым предоставлена выплата за наем (поднаем) жилых помещений
Регулярное (ежегодное)
4.10.9. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
9
Оказание меры социальной поддержки в виде денежной выплаты для оплаты платных образовательных услуг студентам, обучающимся в образовательных организациях высшего образования по специальности "лечебное дело", расположенных на территории Калужской области, по договорам о целевом обучении, заключенным с МЗ КО
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Ежегодный отчет МЗ КО о количестве студентов, получивших денежную выплату для оплаты платных образовательных услуг.
Не менее 100% нуждающихся в выплате за для оплаты платных образовательных услуг
Ежегодный отчет МЗ КО о количестве студентов, получивших денежную выплату для оплаты платных образовательных услуг
Регулярное (ежегодное)
4.10.10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
10
Приказ МЗ КО от 17.02.2021 в„– 163 "Об организации предоставления мер материального стимулирования гражданам, заключившим с министерством здравоохранения Калужской области договор о целевом обучении" (в ред. приказов министерства здравоохранения Калужской области от 29.11.2021 в„– 1483, от 03.12.2021 в„– 1514)
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Ежегодный отчет МЗ КО о количестве студентов высшего и среднего профессионального образования, получивших денежную выплату.
Не менее 100% нуждающихся в выплате
Ежегодный отчет МЗ КО о количестве студентов высшего и среднего профессионального образования, получивших денежную выплату
Регулярное (ежегодное)
4.10.11. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
11
Оказание меры социальной поддержки в виде ежемесячной денежной выплаты клиническим ординаторам
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Ежегодный отчет МЗ КО о количестве ординаторов, получивших денежную выплату.
Не менее 100% нуждающихся в выплате
Ежегодный отчет МЗ КО о количестве ординаторов, получивших денежную выплату
Регулярное (ежегодное)
4.10.12. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
12
Социальная выплата медицинским работникам для уплаты первоначального взноса при получении жилищного кредита
01.01.2020
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Ежегодный отчет МЗ КО о количестве медицинских работников, которым предоставлена социальная выплата для уплаты первоначального взноса при получении жилищного кредита.
Не менее 100% нуждающихся в выплате
Ежегодный отчет МЗ КО о количестве медицинских работников, которым предоставлена социальная выплата для уплаты первоначального взноса при получении жилищного кредита
Регулярное (ежегодное)
4.11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
4.11.1. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
1
Организационно-методическое консультирование руководителей МО по вопросам организации помощи пациентам с БСК и ОНМК, формирования структур МО, штатных расписаний, контроля качества оказания медицинской помощи, лицензирования медицинской деятельности
01.08.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Организационно-методическое консультирование руководителей МО КО по вопросам организации помощи пациентам с БСК и ОНМК, формирования структур МО, штатных расписаний, контроля качества оказания медицинской помощи, лицензирования медицинской деятельности
Организационно-методическое обеспечение оказания медицинской помощи руководителям МО, оказывающим (планирующим оказание) медицинскую помощь пациентам по профилю БСК. Количество консультаций, выездов (организация ПСО в„– 4 в ГБУЗ КО "Центральная межрайонная больница в„– 5" (г. Сухиничи)
Разовое (делимое)
4.11.2. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
2
Мероприятие по организации и обеспечению функционирования телемедицинского консультативного центра (далее - ТМКЦ)
01.07.2023
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Разработать состав, положение и регламент ТМКЦ
Разработан состав, положение и регламент ТМКЦ
Разовое (делимое)
4.11.3. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
3
Мероприятие по организации и обеспечению функционирования телемедицинского консультативного центра
01.07.2023
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Разработка плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ совместно с профильными НМИЦ с применением ТМКЦ
Разработан план проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ совместно с профильными НМИЦ с применением ТМКЦ
Разовое (делимое)
4.11.4. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
4
Мероприятие по организации и обеспечению функционирования телемедицинского консультативного центра
01.07.2023
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области
Контроль количества телемедицинских консультаций (далее - ТМК).
Не менее 140 ТМК в квартал
Ежеквартальный отчет ответственных специалистов по количеству ТМК пациентам с ССЗ
Регулярное (ежеквартальное)
4.12. Другие мероприятия
4.12.1. Другие мероприятия
1
Регулярное проведение образовательных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь, во II - III квартале 2019 года для врачей-кардиологов, врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-гериатров
01.09.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО, главные внештатные специалисты МЗ КО
Ежемесячное проведение образовательных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь (12 в год)
Совершенствование профессиональных компетенций (осуществление комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществление диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными), направленных на снижение смертности от болезней системы кровообращения, врачей первичного звена
Регулярное (ежеквартальное)
4.12.2. Другие мероприятия
2
Взаимодействие с федеральными учреждениями - национальными медико-исследовательскими центрами ФГБУ НМИЦ кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации по направлениям: кардиология, неврология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрососудистая хирургия
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Будет осуществлено не менее 3 выездов сотрудников профильных национальных медицинских исследовательских центров в МО (и их структурные подразделения). Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ
Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Будет осуществлено не менее 3 выездов сотрудников профильных национальных медицинских исследовательских центров в МО (и их структурные подразделения). Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ
Регулярное (ежеквартальное)
4.12.3. Другие мероприятия
3
Разработка и реализация плана проведения консультаций/консилиумов с последующей реализацией и оформлением совместных протоколов в соответствующих медицинских картах
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Ежегодная разработка и формирование плана проведения консультаций/консилиумов с последующей реализацией и оформлением совместных протоколов в соответствующих медицинских картах
Повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Создание протокола консультаций/консилиумов с четкими рекомендациями
Регулярное (ежегодное)
4.12.4. Другие мероприятия
4
Актуализация клинических рекомендаций за счет инновационных методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ и внедрение их в практику
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Повышение квалификации врачей МО, тренинги - 10, лектории с приглашением ведущих специалистов и экспертов - 3
Повышение квалификации врачей МО, тренинги, лектории с приглашением ведущих специалистов и экспертов
Регулярное (ежегодное)
4.12.5. Другие мероприятия
5
Разработка и реализация плана мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников
01.07.2019
31.12.2024
Министерство здравоохранения Калужской области, главные врачи МО
Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов. Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями. Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций. Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, инвалидизации от ССЗ, планирование объемов оказания медицинской помощи. Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов. Создание региональной интегрированной электронной медицинской карты с возможностью интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство (ФЭР-3, ИЭМК и т.д.)
Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов. Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями. Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций. Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, инвалидизации от ССЗ, планирование объемов оказания медицинской помощи. Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов. Создание региональной интегрированной электронной медицинской карты с возможностью интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство (ФЭР-3, ИЭМК и т.д.)
Разовое (делимое)
Итого
130








5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов:
- Снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения до 668,9 на 100 тыс. населения.
- Снижение уровня смертности от инфаркта до 40,3 на 100 тыс. населения.
- Снижение уровня смертности от нарушения мозгового кровообращения до 112,2 на 100 тыс. населения.
- Снижение смертности населения от ишемической болезни сердца до 378,7 на 100 тыс. населения.
- Снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней до 179,5 на 100 тыс. населения.
- Снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 11,4%.
- Снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 21,7%.
- Повышение отношения числа ренгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60%.
- Увеличение количества ренгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 1941 ед.
- Повышение доли профильных госпитализаций пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95%.
- Увеличение доли лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, до 90%.
- Увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, до 80%.
- Обеспечение не менее 60% пациентов с ОНМК и 70% пациентов с ОКС мероприятиями по медицинской реабилитации.
- Охват льготным лекарственным обеспечением в амбулаторных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями.
- 100% лиц с высоким риском ССЗ.
- Повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, для лечения пациентов с ССЗ.
- Увеличение доли пациентов с ОКС, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи с места вызова скорой медицинской помощи в РСЦ и ПСО, от общего числа пациентов с ОКС, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи с места вызова скорой медицинской помощи в медицинские организации, до 100%.
- Обращаемость за медицинской помощью при симптомах острых ССЗ в течение 30 минут не менее чем в 70% случаев.
- Обеспечение не менее 80% охвата диспансерным наблюдением лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.


------------------------------------------------------------------